改善医疗关系比登天还难吗？( 三 ) 医疗关系

7.改变手术方式，扩大手术范围。
如何更有效避免不利后果？
1.告知病情时应留有余地，给病人一个逐步接受现实的时间。
2.分多次告知，以免患者突然受到病情的打击情绪失控。
3.在告知病情的同时，应尽可能给病人以希望。
4.不欺骗病人，尽管是善意的欺骗。现在法律规定患者本人有知情权。
5.告知过程中，让病人有宣泄情绪的机会。
6.告知病情后，与病人共同制定未来的生活和治疗计划，让病人参与到治疗中来。
7.尽可能提供联系方式给患者，给予患者多种沟通渠道。
我们从医方做起，做到我们应该做的；也希望患者从自身做起，配合医生治疗，共同对付疾病；同时媒体也要在全面了解的基础上，进行客观、公正的据实报道，切不可为了博取眼球而作虚假报道，或用部分事实掩盖另一部分事实，当然，我们不要求采访人员说真话，但请采访人员最起码不要说假话。这样，全社会共同努力，创建和谐的医患关系，均从“我”做起，那么，真正的和谐，也就不远了。
讨论部分：
航天中心医院牟方宏主任：谢谢王院长精彩的演讲，刚才王院长一开始的时候说的那个哈医大案件，有一个药叫类克（注射用英夫利西单抗），那个可能没说清楚，类克这个药治疗强直性脊柱炎是完全对症的，就是比较贵，但是呢他有一个非常严重的副作用就是肺结核。我认为他可能在这个哈医大事件中，医师没有跟患者沟通清楚，药又贵，而且副作用非常大。出现了副作用以后呢，医生可能态度也不是很好，所以我认为这中间可能激化矛盾有一定的关系。
另外还想问王院长一个问题，现在这个医患矛盾、医患关系的调解中，院长应该是怎么样做才能做的更好？因为我发现有的医院的领导，那就是都让别人处理，最好都别让患者来见我才好，有的医院里面领导基本上是纠纷一出现他就站在第一线。
王院长：谢谢牟主任，您刚才提到的第一个问题我可能讲的不太清楚，因为类克不是这个矛盾的主要的东西。患者是为了来打这种药，医院不给他打，所以说他把那个怨恨就发泄到医生身上了。也可以说他是代表了中国一个特殊群体，他们法律观念比较淡薄，发生一些问题或者出现一些疑问不按照正常的途径去解决，这种案例在全国发生了很多。
您第二个问题就是处理医患纠纷的时候，确实有你所说的这两种情况。因为前几年，我们医疗纠纷的处理体系没有建立起来，患者形成了一种这个只要我找医院或者我到医院闹，就能得到一些补偿，这么一种非常不正常的现象。所以他就采取了具有中国特色的这种极端的手段，然后到医院采取各种以各种各样的方式进行威胁医生、威胁医院，然后达到他自己的目的。
很多医院包括咱北京，各个医院有些三甲医院基本上都建立了警务工作室，配合维持正常的医疗秩序，医院也基本上都成立了医患纠纷协调解决的办公室，由一名主管副院长领导这个部门，确实也存在着你所说的这两种情况，我觉得这个正确的处理还是需要我们进一步探讨。
正确的处理方式，我觉得现在来说，必须靠社会。只靠我们医院一方肯定是做不到的，所以说要走向法治化的处理轨道。首先必须建立第三方调节机制，这个事情出现了之后，矛盾的双方去协商、去解决是根本做不到的，也不会公正合理。所以把这个矛盾由院外一家第三方解决，到目前为止这是一个比较好的方式。
曲阳竹子：就是，法制观念淡薄是发生悲剧的根本原因，有很多的医患纠纷其实是医院无过错。即使有过错，应当走法律途径。目前国人普遍法治观念淡薄，当然，法治不张也是重要原因，都有关系。