在网上|心脏支架到底该不该装？除了装支架，冠心病还能怎么治？( 三 ) 在网上

金属支架，也就是现在主流的治疗方法，目前用的是第二代药物洗脱支架，都是金属合金的。
一、药物球囊
1、什么是药物球囊
球囊在支架的植入中是必不可少的。冠脉狭窄的地方，先要用球囊扩开，然后放上支架之后，还要用高压球囊再次扩张，使支架充分扩张，紧贴血管壁。
与普通球囊相比，药物球囊就是在球囊表面涂有药物——主要是紫杉醇。在使用的过程中，将药物球囊在血管狭窄的地方扩张开，然后有一个持续60秒的释放药物过程，这样药物就会渗透到血管内皮下面。紫杉醇的作用是防止细胞过度的增殖，防止血管再次狭窄。
2、药物球囊适合哪些情况？
研究表明，药物球囊适合支架内再狭窄，小血管病变，出血风险比较高的人群，另外分叉病变、大血管病变，也有研究表明是可以使用的。
3、药物球囊有什么优缺点？
药物球囊的优点：
1）不需要植入支架。有些患者对于在体内放支架是比较抗拒的，以至于术后会感觉不舒服，心理负担比较大。药物球囊就很好地解决了这个问题。
2）对于出血风险比较高的人，或者着急外科手术的，比较适合。因为使用药物球囊，只需要服用双抗1~3个月。之前遇到过这样的病人，患者查出来肠癌，着急去外科手术。但是患者术前心电图提示存在冠心病，麻醉医生担心术中出问题，要求先治疗冠心病。如果是放支架的话，双抗1年，估计已经失去手术机会了，但是使用药物球囊的话，最快1个月之后就可以手术了。
药物球囊的缺点：
1、药物球囊的价格比较贵
2、药物球囊，不像支架那样有支撑力。要求对狭窄的地方扩张之后，残余狭窄要小于30% ，才能使用药物球囊。

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二、可吸收支架可吸收支架应该是未来的趋势，支架可以在3年之内被人体吸收掉。临床上已经有人在使用了，但是用的人不是很多。一方面，价格昂贵，一个支架3万多。另一方面，可吸收支架有使用范围，比如狭窄的地方钙化比较严重的话，是不能使用的。

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总结：总的来说，心脏支架用对了，是利大于弊的。冠心病患者，如果是急性冠脉综合征，是应该装支架的；如果是稳定性心绞痛，假如服用药物可以控制症状，那可以选择药物治疗。如果，药物治疗也无法控制症状，那也应该及时地进行支架治疗。
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