在网上|心脏支架到底该不该装？除了装支架，冠心病还能怎么治？( 二 ) 在网上

2、对于急性冠脉综合征患者，支架是救命的
急性冠脉综合征，是冠心病的一种，指的是斑块不稳定的情况，包括不稳定心绞痛和急性心肌梗死。
不稳定性心绞痛是属于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一种状态，斑块处于不稳定状态，但是还没有破裂。
稳定性心绞痛发作是有特点的：有发病的诱因，比如活动或者情绪激动，饱餐、寒冷刺激等。每次发作时间在5分钟左右，发作时停下来或者服用硝酸甘油会很快地恢复。
不稳定心绞痛的特点：发作没有诱因，甚至休息的时候也会发作。或者之前发作是有诱因的，但是最近更轻的刺激都会诱发心绞痛。发作的时间更长，可能达到10分钟，甚至15分钟。
不稳定的心绞痛发展为急性心肌梗死的风险比较大。但是如果发现的及时，去医院把不稳定的地方放上支架，那就相当于提前把不安定的因素解决掉了。那不就相当于避免了心肌梗死的发生吗？
而对于急性心肌梗死来说，介入治疗是最安全的，也是最有效的方法，堵塞血管开通成功率在90%以上。介入治疗是包括支架在内的一组技术。有的人可能听说过溶栓治疗。什么是溶栓治疗呢？就是通过药物把血栓溶解掉。这不是新技术，而是支架出现之前的老技术。看起来很好的技术，但是有严格的时间要求。发病6个小时以内，才能溶栓，而且成功率不高，也有出血的风险。只有发病2小时以内溶栓，成功率才和支架相当。而心梗12小时内都可以进行支架治疗，有的甚至可以放宽到24小时。而且即使溶栓成功了，最后还是要进行支架的治疗。因为溶栓溶的是血栓，而不是斑块。斑块还在血管里面待着。
目前，介入治疗在一些县医院都可以开展。因此，溶栓治疗几乎是不怎么用的。除非在一些偏远的地区。发生心梗之后，没办法在6小时内到达能做支架的医院，可以选择先溶栓治疗。

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二、装了心脏支架，不好的地方有哪些？
任何一项技术，都不是完美无缺的，总是会有不如意的地方，心脏支架也不例外。
1、装了支架，吃的药更多了
装了支架之后，需要进行双抗治疗至少1年。也就是说，需要服用两种抗血小板药物1年。没有装支架之前，只需要服用一种抗血小板药物就可以了。
装了支架为什么要双抗？装了支架之后，双抗治疗主要是为了预防支架内血栓的形成。目前使用的支架主要是第二代支架，也就是药物洗脱支架。在支架上面涂有药物，这些药物可以防止内皮的增生，预防支架内再狭窄。但是内皮增生减缓了，支架被内皮覆盖也就减慢了。支架没有被血管内皮覆盖，相当于异物，暴露在血液里面，自然容易长血栓。因此，双抗的时间也就延长到12个月。第一代金属支架，只需要服用双抗3个月。
抗血小板药物在预防血栓的同时，也会增加出血的风险。两种抗血小板药物，出血风险就更大了。比较轻的比如皮肤下出血，严重地出现消化道出血，更严重的是脑出血等等。这也是装了支架之后不完美的地方。
2、其他方面目前使用的大多数支架属于金属支架，而且装进去之后，取不出来。另外，装了支架后的血管失去了原来的收缩舒张功能。

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除了支架，冠心病还有其他治疗方法吗？
支架的不完美，自然会催生其他治疗技术的进步。目前对于冠心病的治疗，除了药物之外，主要有三种：金属支架、药物球囊以及可吸收支架。