在网上|心脏支架到底该不该装？除了装支架，冠心病还能怎么治？在网上

在网上，经常能看到这样的言论， “心脏支架是美国淘汰的技术” 。或者在某些健康类科普文章下面，会出现这样的评论， “千万不要装支架，否则会后悔之类的言论” 。
今天，陈大夫就给大家科普下心脏支架的相关问题。支架到底该不该装？除了常见的金属支架以外，还有什么办法来治疗冠心病。

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冠心病的危害有哪些？
冠心病发病的本质是动脉粥样硬化，也就是斑块的形成。在高血压、高血脂、吸烟等危险因素的作用下，血管由刚开始的光滑到出现斑块。斑块就好像水管里面长了水垢一样。刚开始斑块比较小，对血流影响也比较小，患者不会有什么症状。随着斑块的持续增大，危害也会出现。
1、斑块稳定的情况如果斑块一直稳定的不破裂的话，当斑块形成的狭窄达到50%~70%的时候，在平静状态下，患者仍然不会出现明显的症状。但是在活动或者情绪激动的状态下，心脏对血液的需求增加，而由于血管的狭窄，无法提供足够的血液。这个时候，心脏就会出现心肌缺血，从而出现胸痛、胸闷的症状。随着斑块进一步的增大，比如狭窄达到90%以上，可能稍微走几步路就会出现心绞痛。这样生活质量就会很低。随着长时间的心肌缺血，心脏的功能也会出现下降，最终发展成为缺血性的心肌病，心脏衰竭。
2、斑块不稳定的情况另一种情况是，随着斑块的长大，斑块变得不稳定。如果斑块出现破裂，那么会导致血小板聚集，血栓形成，导致血管堵塞，这就形成了急性心肌梗死。急性心肌梗死是冠心病最危险的一种类型，不及时治疗会有生命危险。冠心病治疗的药物，有一半是为了预防急性心肌梗死的发生。

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心脏支架是利大还是弊大？
装了心脏支架是利大还是弊大？对于适合装支架的人来说，答案是很明显的，肯定是利大于弊的。存在即是合理的，更不用说每年支架的总量在不断地升高。相关调查数据表明：2009年的时候，全国冠心病患者介入治疗只有22万多，到了2018年，全国冠心病患者介入治疗达到了91万例。平均每个患者植入支架1.46枚。
我想群众的眼睛是雪亮的，如果心脏支架弊大于利，肯定没有人去装。我想大部分医生也不会昧着良心，让患者去装弊端很大的支架。
至于有些人说的，心脏支架是美国淘汰的技术，那也是胡扯。一方面，虽然美国人口没有中国多，但是每年装支架的人数比中国还要多。另外，很多关于心脏支架方面的治疗指南，很多都是外国人写的。而中国的指南也要借鉴国外，如果支架是淘汰的技术，别人干嘛还要每年更新指南。

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一、冠心病患者，装心脏支架的好处有哪些？
心脏支架的好处有哪些，简单来说主要是两点：一是改善患者的生活质量；二是救命。
1、对于稳定性心绞痛患者，主要是改善生活质量上面已经介绍过了，冠心病患者，随着斑块的逐渐长大，出现心绞痛症状，生活质量大大的降低。刚开始的时候，可能可以通过药物来控制心绞痛的发作。但是随着狭窄进一步的加重，可能最后连药物也无法控制心绞痛的发作了。这种情况下，就需要装心脏支架了。装了心脏支架之后，把原来堵塞的地方重新开通，心脏的血流恢复了。自然心绞痛的症状也不会再发生了。生活质量也大大地提高了。