一生都在减肥的中国人，为什么越来越胖？( 三 ) 疾病|医生|菜谱

当肥胖影响到人的健康，就需要医生在医学监督下介入诊治。

改变体重，要先改变生活方式

但作为一名倡导健康减重的医生，我想先郑重提醒所有胖友：

减肥有风险，开始须谨慎。

刚来看门诊时，很多人一腔热情地表示要减重10到15公斤。但到了第二次复诊，他们就不太想减了，理由多种多样：蛋白好难吃、肚子好饿、头发掉得好多……

减重最难克服的是内驱力，内驱力不足会带来一些恶果，导致减重失败甚至反弹，当你辛苦地减了10公斤肉，反弹后有可能全是脂肪，这样对身体的损伤更大。

不少人会靠节食来实现自己的减重目标。从科学研究的角度，任何形式的节食都有效果，但单纯靠意志力去节食，无法取得长期的效果。

比如那些“过午不食”的年轻人，我常常问他们，你能不能一辈子不吃晚饭？他们都会回答，不能。

我告诉他们，只要你什么时候恢复吃晚餐，体重就会迅速回升。

现在也很流行“16+8减肥法” ， “16+8”很难长期坚持，一日三餐是全社会长时间养成的生活习惯，因此我们很难每天只吃两顿。有人践行“16+8”时，会选择跳过早餐，在午餐和晚餐摄入更多的食物，反倒增加了肥胖和胰腺炎的发生风险。

一位网友实施16+8减肥法后的反馈，节食容易影响情绪

科学的减重方案，不该只是节食，而是需要减重者在生活上进行立体、全方位的改变，告别过去的不良习惯，建立一种全新的、健康的生活方式。

2015年开始，医学界一直倡导医学减重。医学减重是指将肥胖视为一种疾病，在医学监督的手段下，实施安全的减重方案。其中包括筛查、评估、诊断、治疗和监测等一系列流程，从而评估肥胖对人的身体造成了怎样的影响。

评估后，需要医院的多科室配合。如果患者是重度肥胖，需要切胃，会让他转诊到外科；如果对方患有内分泌疾病，再转诊到内分泌科……筛出这些患有疾病的减重者，在治疗其他疾病的同时，针对他们提供一套改变生活方式的综合减重方案。

每年，来我的门诊想治疗肥胖的约有10000人，我常告诉他们，要想改变体重，就要改变生活方式。

具体可以执行以下四条：

第一条，早睡觉，每天晚上11点上床， 12点睡着。

第二条，每天早上空腹称一次体重，有意识地进行体重管理。

第三条，尽量不出差、不旅游、不过节，过一种规律的生活。减重需要长期有规律地执行，一旦计划被打断，很难持续。

第四条，吃饭时把过多的盐抠下来，把过多的油筛掉，把过多的甜减下来。

但很多人连第一条都做不到，尤其对于伏案工作的上班族而言。上班族常常熬夜，当我问他们，你能不能在晚上12点前入睡？

对方反问，你应该问我那时候能不能回到家。

减重期间不建议熬夜，对减重效果有影响

熬夜是一种非常不好的生活习惯，如果不能改掉，就无法实施减重计划。所以还是那句话，要想减重，先改变行为。

只有抛弃不良的生活习惯，才能建立新的生活方式。

坚持的时间越久，建立新生活方式的可能性就越高，如果坚持5年，就能够在健康的情况下，获得更好的减重效果，还不会反弹。