一生都在减肥的中国人，为什么越来越胖？( 二 ) 疾病|医生|菜谱

我这30年工作可以分为三个阶段：前十年努力提升和改善病人的营养不足问题；中间十年为营养失衡的病人调理身体，避免他们长期单一地摄入某类营养元素；而最近十年，由于全世界肥胖现象的蔓延，肥胖与减重成为我的研究重点。

陈伟医生，央视《新闻调查》“向肥胖宣战”

2016年，闻名世界的《柳叶刀》杂志公布全球流行病学特征，全球胖人人数第一次超过瘦人。那一年，中国拥有8960万肥胖人士，医学界也将2016年称为“肥胖纪年” 。

当你回顾人类的历史，会发现“胖人多于瘦人”是必然现象。

从新石器时代到二战期间，长达一万年的时间里，人类基本上吃不饱，或者说吃不好。所以那时只要说谁家生了大胖小子或大胖丫头，都会特别高兴，认为胖是一种福气。

直到近四五十年，越来越多的人能够吃饱，我们从缺医少药、缺食少衣，迅速达到了物质极大丰富的状态。

于是又很快出现“吃撑了”的现象。我们的食物摄入量越来越多，活动消耗量越来越少，肥胖不可避免地出现了。

电影《瘦身男女》，郑秀文和刘德华饰演的角色因减肥相识

导致肥胖的原因有很多， 40%到70%的肥胖与遗传相关。不仅是基因遗传，也有生活习惯的遗传。肥胖家庭往往有个共同点，大家同吃一锅饭，同炒一盆菜。如果做饭的人习惯多油多盐，全家人都会养成致胖的饮食习惯。

其次是社会环境。社会的竞争压力过大，外卖又太容易获取，人们很少再去烹调。汽车普及后，我们的活动量也越来越少。多吃少动，是现代人肥胖的重要因素。

还有生理和心理的影响，比如夜餐综合症和情绪性进食。我曾会诊过一个小朋友，只要他和父母闹矛盾，就容易暴食，吃30个鸡翅、15个鸡腿，再加上几块方便面，才能产生饱腹感。一旦出现情绪性进食，就很难从肥胖的循环中走出来。

炸鸡，典型高油高盐食物，不建议摄入过多

在中国，巨胖的人不多，但只要你出门观察，从儿童到成人、孕产妇、老人，过半的人都存在超重或肥胖的现象。

有学者在调研期间绘制中国人的肥胖地图，结果显示：北方居民普遍比南方居民胖，西北部居民比东部居民胖。而在重度肥胖方面，女性比男性更易肥胖。

我国在近四十年做过5次国民腰围调查，每隔近十年，国人的平均腰围都会往前递增20%-30% ，中国也被称为腰围增长速度最快的国家。

腰围增长过快需要警惕腹型肥胖，这一肥胖类型的健康风险更大。内脏脂肪含量过多，更容易导致脂肪肝、2型糖尿病等慢性病。如果男性腰围超过90厘米，女性腰围超过85厘米，就是腹型肥胖，此指标可以提示患者减重的必要性。

为什么我们要治疗肥胖？因为肥胖给健康带来了严重的威胁。直接或间接导致的疾病超过200种，甚至与17种癌症密切相关。

肥胖会引发多种疾病，图片源于网络

当体内脂肪蓄积过多，会直接导致冠心病、高血压、高尿酸血症，间接产生过多游离脂肪酸，造成胰岛素抵抗，引发糖尿病。过多脂肪对身体造成的负担，如果体现在口腔处，会出现呼吸暂停综合征，如果体现在膝关节，会导致骨关节炎，如果出现在肝脏，会引发脂肪肝。