炎症性肠病|炎症性肠病患者该如何吃喝？炎症性肠病|ibd|肠道|克罗恩病

炎症性肠病（IBD），是一组主要累及胃肠道的非特异性、慢性、复发性、炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。
如何针对每一位IBD患者的具体病情和饮食习惯，基于中国传统的饮食和文化背景，优化IBD患者的饮食管理，让饮食在IBD患者的治疗、转归、预后中发挥更积极的作用，具有非常重要的意义。那么，IBD病人，到底该吃什么呢？
肠内营养剂
可选择口服肠内营养制剂进行肠内营养治疗，具体的方法如下：选择合适的肠内营养制剂，按照说明书每次兑好300 mL，置于保温杯中，每3-5 min口服30-50 mL 。为了提高患者对肠内营养治疗的耐受性以及依从性，宜在肠内营养治疗的同时给予降低肠道敏感性、改善肠道微生态以及促进消化吸收的消化酶等药物辅助治疗。
米食和面食
米汤及粥品（包括鱼片粥、肉片粥等）不仅能够减少活动期CD患者肠道消化和吸收负荷，而且还因为低免疫原性和少渣，对伴有肠道狭窄和/或穿透性病变的IBD患者还有额外的治疗作用。但是，部分人可能对面食中麸质蛋白过敏，而IBD患者通常免疫功能过激，更容易产生过敏反应。因此，IBD患者应该留意自己是否对面食中的麸质蛋白过敏，如果对麸质蛋白过敏，则不能食用面食。
蔬菜
对于活动期IBD，宜少吃或不吃蔬菜。对于缓解期IBD，可酌情适量进食蔬菜，进食蔬菜的种类和数量以大便为成型软便且能够顺畅排出为准。如果大便稀烂，则宜减少蔬菜量，如果大便较硬，则宜增加蔬菜量。如果有大便干结甚至便秘，则宜适量多进食蔬菜。
水果
对于活动期IBD患者，宜少吃或不吃水果，尤其是不要生吃水果。对于缓解期IBD，则可酌情适量进食水果，进食水果的种类和数量因人而异，以大便为成型软便且能够顺畅排出为准。如果大便稀烂，则宜减少进食水果量，如果大便较硬，则宜增加进食水果量。如果有大便干结甚至便秘，则宜适量多进食水果。无明显腹痛和腹泻的缓解期IBD患者可酌情适量吃水果，最好将水果去皮去籽，细嚼慢咽，或者用榨汁机把新鲜水果榨成果汁，过滤后饮用，这样不但保证了一定量的膳食纤维、维生素和矿物质的摄入，而且不会对肠道造成负担。
生鲜牛奶
IBD患者尤其是活动期IBD患者不宜喝生鲜牛奶。缓解期IBD患者可谨慎地酌情尝试生鲜牛奶。其他生鲜奶，如羊奶、驼奶等，其生物及理化特点与生鲜牛奶相似，IBD患者也应慎用。
酸奶
活动期IBD患者尤其是腹痛、腹泻明显时不宜食用富含膳食纤维的酸奶。缓解期IBD患者，尤其是大便干结甚至有便秘时，则可酌情食用富含膳食纤维的酸奶。IBD患者喝酸奶时应该注意以下事项：1.缓解期和轻度活动期IBD患者喝酸奶是有益的，重度活动期IBD患者不宜喝酸奶；2.有糖尿病的IBD患者应该选用无糖酸奶；3.对乳糖不耐受的IBD患者应该选择无乳糖酸奶；4.需要低温保存的酸奶应该放置到常温时再喝；5.不应空腹喝酸奶，宜餐后喝酸奶；6.如果患者有肠道狭窄，避免选择含有燕麦、果粒等富含膳食纤维的酸奶；7.选购酸奶时，要注意区分酸奶和乳酸饮料或含乳酸杆菌饮料。真正的酸奶蛋白质含量在3.0%左右，根据说明书上蛋白质含量一项，就可以简单把它们与酸奶区别开来。
水产品
无论是活动期还是缓解期，IBD患者禁食鱼生这一类生海鲜和河鲜。即使是熟海鲜，活动期IBD患者也应该适可而止。活动期IBD患者可适量食用熟的河鲜，尤其是鱼汤及清蒸的河鲜，海鲜则不宜食用。缓解期IBD患者可酌情适量食用熟的河鲜，海鲜则宜慎用。
牛肉
对于活动期IBD患者尤其是小肠受累的CD患者而言，以少量多餐方式进食牛肉炖汤或者牛肉羹为宜。缓解期则可酌情适量进食牛肉性食物，不宜过量进食。无论是活动期还是缓解期，IBD患者都要避免进食没有熟透的牛肉制品。此外，煎制的牛肉和牛排即使熟透了也不宜食用，尤其是不能过多食用。