切胃减肥成医保漏洞，多家医院“指导”患者骗保( 五 ) 报销|医生

至今仍能在网上检索到，暨南大学附属第一医院胃肠外科主任医师杨景哥在一次直播中，一边展示一组减重手术前后的身形照片，一边说：“术前是村子里面的狗娃、狗蛋、二娃、翠花，术后变成了城市里面的Allen、Michael 。减重手术带来的是体重的明显下降，是形象的完全改变……”
除了短视频平台，不少医院的减重科室及其医师也积极利用微信群进行切胃减肥手术的宣传。医院的减重科室几乎都建有“胖友”微信群。《中国新闻周刊》在一些医院现场看到，有意切胃减肥者见到减重医师后，医师都会非常主动地邀请添加微信，要拉他们入群。湖北省第三人民医院的减重医师刘胜新就是这样，他的群名是“瘦出小蛮腰” 。暨南大学附属第一医院“国际减重中心”的“胖友群” ，则是以其“减重名医”王存川的名字取名为“存心减重，川衣显瘦” 。
这些微信群通常由被称作个案管理师的工作人员负责维护，他们会经常发布相关的宣传内容。在一个“安医二附院”减重群中，该院减重代谢外科一位工作人员在群中转发文章，甚至配以这样的文字：“‘一胖毁所有’？不，这项研究表明， ‘一胖毁二代’！控制体重，对自己负责，对下一代负责。 ”

广州暨南大学附属第一医院的“国际减重中心” 。摄影/本刊记者刘向南
陈笑梅是暨南大学附属第一医院“国际减重中心”的个案管理师。所谓个案管理师，类似于减重科室的专职护士，在切胃者做了手术后，由个案管理师进行跟踪管理，用一位在某三级甲等医院减重中心做这个工作的人士的话说， “就是管理你怎么吃，怎么运动，让你快速瘦下来。 ”
在微信聊天中，陈笑梅曾这样表示，暨南大学附属第一医院“国际减重中心”已经做了数千例减重手术，外地来该院做切胃手术， “办理异地就医备案即可现场报销” 。陈笑梅还提醒，在电话咨询当地医保单位时， “不要说减肥，就说是因有亲戚在广州医院，身体不舒服，要到广州检查治疗，或者看哪个医院有熟人，叫他办个转诊也可以。 ”
对于备案时要填什么病，陈笑梅则“指点”说：“代谢综合征。 ”
“报销的依据会给你搞出来”
河南科技大学第一附属医院位于洛阳市，也是一家三级甲等医院。景华院区是老院区，张松海医生的诊室设在外科楼八楼，这里也是胃肠外科二病区。 7月18日，《中国新闻周刊》记者来到这家医院走访。该医院一位医生告诉《中国新闻周刊》，张松海专门做减重， “其他手术不做。 ”

位于洛阳市的河南科技大学第一附属医院。摄影/本刊记者刘向南
当天，胃肠外科二病区一个办公室里挂着一条红色条幅，上面写着“河科大一附院减重代谢手术系列学习班第三期” 。几个护士正在忙碌，几位“胖友”也在室内。其中一个男士说，他来自山东，第二天就要做切胃手术了，他用了十多天才下定决心做这个手术。一位护士正对这位男士的家属进行“指导”：“回去报销，不要说切胃，如果要写的话，就写代谢综合征。 ”
一会儿，张松海医生也走进来，向来咨询的“胖友”介绍相关情况。他说，他原是新乡市第二人民医院减重代谢外科主任，这两年才转到这家医院工作，前前后后做过约2200例减重手术。对两个来自外省的“胖友” ，他主动建议办转诊， “如果有熟人，办个转诊，两个人差不多能省一万块钱。 ”
对于如何办转诊，张松海告诉“胖友” ，他们所在县或区，一般是县医院、中医院、妇幼保健院，都有开转诊证明的资格，只要找到合适的医生，医生知道该怎么开，但“要找熟人，只有熟人才愿意给你开” 。对于转诊时要写上是什么病，张松海说，男的就写代谢综合征、睡眠呼吸暂停，女的写多囊卵巢综合征、代谢综合征、脂肪肝。