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王大爷年逾古稀 , 退休前是一所大学的教授 。 他气质文雅、思维敏捷 , 在街坊邻里中人缘很好 。 不久前 , 王大爷生了一场病 , 从此 , 他像变了一个人似的 , 整天面无表情 , 一副闷闷不乐的样子 。 同时 , 王大爷还出现了一些其他症状:乱发脾气 , 在家大吼大叫;白天嗜睡 , 晚上不睡觉;时常忘记关水龙头 , 上厕所不冲马桶;走路跌跌撞撞 , 经常摔伤 。
近几天 , 王大爷出现了更奇怪的症状:早晨思路清晰 , 与人交流时和颜悦色;中午表现倦怠 , 反应迟钝;晚上则糊里糊涂 , 不知道自己身在何处 , 也不认识老伴和孩子 , 还会大喊、走动、乱比画 。 经医生诊断 , 王大爷患上了谵妄 。
为什么会出现谵妄
谵妄又被称为急性脑病综合征 , 其特点为起病急、症状多变 。 患者常会出现意识不清、注意困难等症状 , 且在老人中较为多见 。 那么 , 哪些因素会引发谵妄呢?
素质因素 高龄、痴呆、视力下降、听力下降、患有多种躯体疾病等均可引发谵妄 。 特别是患有老年痴呆症的老人 , 很容易出现谵妄 。
诱发因素 患有脑卒中、脑炎、癫痫等脑部疾病 , 有缺氧、贫血、维生素缺乏、水-电解质紊乱、感染、中毒、便秘等情况 , 服用阿片类药物、部分抗精神疾病药物、抗帕金森病药物等 , 以及噪声、活动空间狭窄、居住环境改变等均可引发谵妄 。
谵妄患者有哪些表现
尽管引起谵妄的原因有很多 , 但患者的表现类似 。
如何照护谵妄患者
谵妄是可以治疗的 。 医生通常会先纠正患者的基础病因 , 如缺氧、低血糖、代谢紊乱等 , 并治疗躯体疾病、调整多重用药等 , 然后采取药物及非药物的干预及照护措施 。 不管是在医院还是在家里 , 谵妄患者都需要陪伴和护理 。 那么 , 家属和照护者应该怎么做呢?
1、恢复昼夜节律
让患者白天接触明亮的光线 , 适当增加其活动量;夜间保持安静 , 减少光线刺激 。
2、恢复定向
经常提示患者时间、地点 , 帮助患者识别陌生环境 , 还可经常让患者看一看窗外 , 看看时钟、日历等 。
3、保持感官刺激
对于存在听力及视力障碍的患者 , 可为其提供助听器或眼镜;多陪伴患者 , 并进行言语安抚;在室内摆放患者熟悉的照片 , 播放患者喜欢的音乐 , 有助患者恢复认知 。
4、减少约束
在患者冲动伤害风险较高时 , 可适当约束其四肢;当患者状态改善后 , 应尽早解除约束 。
5、管理疼痛
合理用药 , 减轻患者术后疼痛 , 加强疼痛护理 。
6、生活护理
协助患者完成日常活动 , 如洗漱、排便等 。
7、安全环境
随时陪伴患者 , 保证环境的安全 , 防止可能的意外伤害 。
8、心理照护
在与患者交流的过程中 , 要有耐心、平心静气 , 让患者感到安全 , 并尽可能地满足其心理需求 。
9、健康教育
了解谵妄相关知识 , 及时发现危险因素 。
【老人时而明白时而糊涂,这是怎么回事】来源:健康中国
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