主要症状|“顽痰多怪病”，这个观痰看病的本事，今天只说一遍！服用|血块|血栓性疾病|血管|血

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大家好，我是中医刘医生舌诊是看病的一个金标准，不过舌头有时候也会耍花招迷惑你，这时候需要另外一个金标准来救场了，也就是说，这时候舌色只是作为参考，主要是通过另一个金标准来看病的。那么，这个金标准是什么呢？我来揭开这层面纱，那就是我要讲的痰。

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说到痰，每个人都知道是怎么一回事，那怎么看痰来达到诊病的标准呢？首先看颜色，再看质地。其实，从痰容不容易咳出来也可以判断这个人是偏寒还是偏热，这是为什么呢？老百姓又如何才能看出自己身体的情况呢？这可以从痰的黏稠程度来判断。
“书上讲鉴别痰的寒热是通过颜色判断的，如果是这样，那你就上当了，因为辨痰的寒热不在颜色而在质地。比如说白黏痰，按照书上的理论那肯定是寒了，你用三子养亲汤来治，加了白芥子，那这个痰就出不来了，只能憋在身体里面，不但病治不好，而且让病人心烦意乱。这时要赶紧把白芥子扔掉，改成葶苈子，这样白黏痰就会咳出来了，就会很痛快了，病也就会慢慢好转了。所以这也说明了痰的颜色不是最终的辨别手段，只是一个参考而已，以后你在临床上要多加注意，千万别忽略了。”

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咳出来的痰是黄的还是白的，这是以颜色来区分的，白痰是寒的，而黄痰则是热的。这样区分辨别开来之后就直接关系到用药的药性，是寒是热，两者在用药治疗上不是一个路子，所以需要严格辨别。
寒痰的治疗要用温肺的药，而热痰则要用清肺的药。不过，在临床上总是充满了变数，有时白黏痰用温肺的药之后，反而麻烦了，痰下不去，也咳不出来，最后胸憋了，甚至喘了。改用清肺的药症状才开始缓解。

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因此，有时候颜色只是作为一个参考，况且一般的老百姓会被颜色误导，不易区分。这时候，我们辨别寒热的关键不在色而在质，就是根据痰黏不黏来判断：如果是黏的，不容易咳出来，那就可以判断是热的；如果咳出来的痰比较稀薄一些，而且很容易咳出来，那就说明是寒的。
痰有狭义和广义之分，狭义的痰，主要存在于肺部，主症有三个，咳嗽、咳痰和喉鸣。分四类，寒、热、燥、湿。寒痰，这个痰清稀，具体表现是苔白怕冷。
而热痰的主要症状是，黏稠有块、苔黄烦渴。治疗热痰的主要用药就是葶苈子。不过需要注意的是，生葶苈子不但能够祛热痰，又能通便，但是炒过的葶苈子则没有通便的作用，只是祛热痰而已。

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不管寒也好是热也罢，治痰是离不开三子养亲汤的，只不过根据寒热之别往里面加减药物。寒痰的话，就用苏子、莱菔子和白芥子；热痰呢，则用苏子、莱菔子和葶苈子。苏子和莱菔子是寒热都可以用的药物，区别在于白芥子和葶苈子。有时为增药力，寒痰时可以用法半夏和苦杏仁，热痰时可以加上全栝楼和海蛤壳。
燥痰的主要症状是痰质黏稠，量少，或带血丝为特征，多伴有口干、鼻燥，且痰比较难咳出来。治燥痰主要用到的药是北沙参，这里要注意，不是南沙参，因为南沙参止咳不祛痰，北沙参会贵一点，不但止咳而且祛痰。湿痰的主要症状就是痰多易咯，苔腻，而且消化不良、食欲不振等，治湿痰的主要选药是陈皮和茯苓。