2.病程短
高血糖状态长时间存在会对胰岛细胞产生毒性作用 , 因此病程越长 , 胰岛细胞恢复功能的可能性就越低 。 通常来说 , 新被诊断出或病程不超过5年的糖尿病患者 , 逆转的机会较高 。
3.无胰岛细胞的抗体
一些糖尿病患者体内存在三种不同类型的胰岛细胞抗体 , 包括谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体和胰岛素抗体 。 如果患者体内存在这三种抗体 , 那么2型糖尿病的逆转可能性较低 。 因此 , 新被诊断出的2型糖尿病患者应该进行相关抗体检测 , 以确定后续治疗方案 。
4.C肽水平高
C肽是一种由胰岛细胞分泌的物质 , 其在体内停留时间较长 , 通常被用作反映体内胰岛素水平的指标 。 一般来说 , 如果患者的空腹C肽水平在1.1纳克/毫升以上 , 两小时C肽水平在2.5纳克/毫升以上 , 这表明胰岛功能并未严重受损 , 逆转糖尿病的可能性较大 。
综合来说 , 满足超重/肥胖、C肽水平高、无抗体的2型糖友 , 如果能够早期干预 , 尤其是在确诊后前两年启动积极治疗 , 逆转可能性便会大大增加 。
三、高寿糖友 , 大多有7个共同点
事实上 , 如果糖尿病得到有效控制 , 生活中的糖尿病患者与正常人并没有太大的区别 。 同济大学医学院肥胖研究所教授邹大进指出 , 那些在八九十岁高龄仍然健康的糖尿病患者通常具备以下7个特点 。
1.体重相对标准 , 不胖不瘦
一项刊登在著名期刊《糖尿病治疗》的研究发现 , 体重与寿命呈现U形关联 , 因此糖尿病患者宜保持体重在标准范围内 , 即BMI在20~24之间 , 男性脂肪百分比不超过25% , 女性不超过28% 。
2.控好血糖、血压、血脂
目标糖化血红蛋白水平应小于7% , 但对于80岁以上的老年患者 , 标准可以放宽至8% 。 血压应控制在140/90毫米汞柱以下 , 低密度脂蛋白胆固醇应根据情况降至低于2.6、1.8或1.4毫摩尔/升 。
3.肠胃好、消化好、大便通畅
从口腔卫生开始 , 仔细清洁牙缝 , 减少牙周感染的风险 。 餐食方面 , 要注意进餐的顺序 , 先汤菜后主食 , 并细嚼慢咽 。 如果出现腹泻或便秘 , 应在医生指导下使用药物进行调节 。 此外 , 定期接受胃肠镜检查 , 以预防消化道肿瘤的发生 。
4.心脏好、循环好、手脚温暖
统计数据显示 , 大约60%的糖友死于心血管并发症或相关问题 。 因此 , 保护心脏功能至关重要 , 需要控制各种心血管风险因素 。 除了体重控制 , 糖友需要监测心率 , 维持最佳心率在每分钟60~70次 , 如有必要 , 医生可以建议药物控制 , 以防止心动过速 。
5.营养均衡、戒烟限酒
在选择食物时 , 要确保膳食均衡 , 多样化 , 包括混合米饭或薯类在主食中 , 适量摄取优质蛋白质如瘦肉、大豆、水产品和蛋奶制品 , 同时避免油炸食品以及富含油脂的食物 , 如肥肉和动物内脏 。
此外 , 戒烟和限制酒精摄入有助于延长糖友的寿命 。 戒烟2~6年后 , 心血管疾病风险降低17% , 从不吸烟的糖友心血管疾病风险降低41% 。
6.适当运动
长寿者几乎都有每天运动的习惯 , 而糖友需要特别关注防止肌肉流失 。 踮脚和深蹲有助于增强下肢力量 , 而举小哑铃可以激活上肢肌肉 。 建议糖友每天至少散步半小时以上 , 避免长时间静坐 , 随时起身活动 。
7.心态豁达
邹大进表示 , 许多90多岁的糖友仍然非常健康 , 即使患病三四十年也无大碍 , 关键是要管理好各种因素 , 积极对待疾病 。
总而言之 , 得了糖尿病没什么可怕的 , 做好上面的点 , 并持之以恒 , 健康长寿就不远了 。
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