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两种类型肾病都有可能进展到肾功能不全甚至肾衰竭尿毒症的阶段 。 因此不论是早期还是中期都要重视对肾功能的恢复治疗 。
其中有三种肾病比较典型 , 肌酐升高后进入到中期阶段 , 往往肾功能进展速度会加快 , 病情处于失控状态 , 尿毒症风险瞬间升高 。 与膜性肾病、igA肾病等病理类型相比更加凶险 , 但很多人常常都是同等对待 , 对病情的重视程度不够用 。 导致耽误了病情的治疗 , 尤其是在肌酐升高后用药不是很系统 , 尿毒症发生率非常高 。
多囊肾与其他病理类型不同在于存在遗传因素 , 也就是基因异常的情况 。 但同时由于遗传也让更多人比较容易发现病情 , 多能得到及时的诊治 。
多囊肾早期有部分患者表现为肾炎 , 以尿潜血为主 , 进展过程中出现轻微尿蛋白及血压升高的情况 。
导致多囊肾的发展因素主要是两方面 , 一是肾功能损伤后血压引起的肾内压进一步升高 , 造成肾小球损伤的发展 。 二是囊肿增大导致破裂 , 引起的感染风险 。 这两方面都会持续造成肾功能的损伤 。
肌酐升高之前控制多囊肾的进展 , 主要是抑制肾脏内的炎症 , 可以通过西药来抑制尿潜血、尿蛋白的丢失 , 稳定肾小球纤维化发展 。 肌酐升高后除了肾脏内部压力问题 , 还有毒素水平升高 , 导致肾功能硬化进展变化 , 此时需要联合中医药疗法来促进囊液的吸收 , 血液流通减轻毒素的蓄积 , 延缓肾脏萎缩 , 降低尿毒症的风险发生 。
糖尿病肾病的发展主要与肾脏血液流通异常引起肾细胞血氧供应失衡相关 。 早期主要是与血糖、血压失衡相关 , 还有微量白蛋白尿的流失 , 是导致肾小球高滤过高灌注的主要因素 。
早期及时纠正血压、血糖的情况 , 肾小球等肾细胞的血氧供应得到改善后 , 尿蛋白的情况趋于稳定 , 肾功能进展速度减缓 。
如果已经出现肌酐升高的情况 , 必须要重视肾脏整体血流的情况 , 改善肾小球的纤维化发展同时注意避免肾小球间质纤维化的持续发展 , 来稳定整体肾功能的进展 。 不少肾友没有从根本上改善肾功能的生存环境 , 致使病情愈加严重但却找不到原因 , 导致越来越严重 。
糖肾治疗方案除了必要的降压、降糖及改善血液循环药物之外 , 在控制肌酐、尿酸等指标升高 , 提升肾小球滤过率方面 , 还可以应用中医药方法来改善血液流通问题 , 比西药更具有针对性 。
高血压引起的肾功能损伤与其他病理类型不同在于 , 初期就同时存在肾小球和肾小管间质性损伤 , 因此出现的症状除了尿蛋白、水肿等 , 排尿会出现异常多表现为夜尿增多 , 尿量减少 。
一般高血压肾损伤的患者有5年医生高血压病史 , 但也有部分患者血压升高2-3年没有系统控制 , 引起肾功能急性损伤转为慢性发展 , 导致肌酐、尿酸等指标相继升高 。
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