饮食管理是慢性肾脏病治疗中一个极为重要的环节 , 很多肾脏内科医生都将其放在和药物治疗同等的地位 , “管好嘴、迈开腿”不单对于糖尿病患者 , 对于慢性肾脏病患者也甚为重要 。 不过 , 在肾病患者中还存在着三大常见的饮食误区 。
误区一:肾病患者只能吃素?一些肾友在确诊肾病后就自发吃起素来 , 肉蛋奶不吃 。 结果肾病没有控制好 , 反而很快就出现了贫血、乏力、精神不济、睡眠质量差等营养不良的表现 。
其实 , 动物蛋白质富含无机盐、铁、维生素B12、维生素B1等人体必需的营养物质 , 再差的肾功能每日补充1至2两精瘦肉也是必需的 , 如果确实不喜欢食用动物蛋白 , 那么每日应该补充适量的豆制品 。
误区二:肾病不能吃豆制品?大家都知道 , 蛋白质包括动物蛋白和植物蛋白 , 大豆虽然是植物蛋白 , 但其蛋白含量非常高 , 每100克黄豆含蛋白质36.3克 , 多于同等重量的猪瘦肉和牛肉(分别含蛋白质16.7克和20.2克) 。 因此 , 其和动物蛋白一起被称为优质蛋白 。
【黄豆|肾病不能吃豆制品?都是误会】有蛋白尿的肾友 , 建议以优质蛋白为主 , 因此是可以食用豆制品的 。 但要注意的是 , 豆制品种类很多 , 黄豆、黑豆和青豆及其豆制品属于优质蛋白 。 而绿豆、红豆、豌豆、蚕豆、芸豆属于淀粉豆 , 营养价值等同于普通粮食 , 肾友们选择时一定要注意 。
误区三:尿蛋白越多越应该多补蛋白质?很多肾友认为尿中蛋白丢失多了 , 就应该多吃、多补 。 然而 , 随着蛋白质摄入增多 , 尿蛋白漏出的量也增多 , 肾脏呈现高滤过状态 , 肾脏负担加重 , 肾功能减退加快 , 也就是说吃的蛋白质越多、漏的越快、肾损伤越严重 。
目前肾病患者推荐低蛋白饮食 , 即在保证足够热量(30-35kcal/kg·d)的情况下 , 限制蛋白的摄入 。 同时 , 随着肾功能的逐渐下降 , 对蛋白质的摄入要求更加严格 。 慢性肾脏病第1、2期开始就宜减少蛋白摄入 , 一般推荐蛋白0.8克/公斤/天;慢性肾脏病3期 , 推荐蛋白0.6克/公斤/天 , 并补充复方α酮酸片;慢性肾脏病4-5期 , 病人应更严格限制蛋白 , 推荐蛋白0.4克/公斤/天 , 并补充复方α酮酸片 。 在蛋白饮食中 , 约50%蛋白应为高生物价蛋白 。
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