尿蛋白|肾病综合征转阴,感冒劳累至今4年不复发,他是如何做到的?

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尿蛋白|肾病综合征转阴,感冒劳累至今4年不复发,他是如何做到的?

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小沙是个精壮的小伙子 , 广西人 , 在广州工作 。 别人过年都回老家 , 他则是一放假就马不停蹄赶到我们医院来过年了 。

小沙虽然只有24岁 , 却是有6年病史的老病号了 。
汹涌病情 , 给小沙全家来了个下马威6年前 , 刚满18岁的小沙 , 无明显诱因出现了严重的双下肢水肿 , 体重涨了几十斤 , 走路都困难 。 到当地县医院一查 , 尿蛋白4+ , 诊断为「原发性肾病综合征」 。
【尿蛋白|肾病综合征转阴,感冒劳累至今4年不复发,他是如何做到的?】县医院的医生说 , 这种病很难除根 , 先住院治疗 , 可能要伴随终身 , 要有心理准备 。
小沙的妈妈哪有什么心理准备?孩子才刚成年 , 就遭此打击 , 一瞬间妈妈的心理防线崩溃了 。 小沙住院后 , 妈妈也撑不住了 , 也住了院 , 住院期间头发明显变白 。 爸爸看着病床上的妻子和孩子 , 有心无力 。
妈妈的病因是孩子 , 心药还需心药医 。 只有小沙治好了 , 妈妈才会好 , 关键在小沙身上 。
小沙是哪种肾病呢?
笔者分析 , 这个年纪发生肾综、大量蛋白尿 , 最可能的情况有两种:一是微小病变 , 二是局灶节段性肾小球硬化 。
不太可能是IgA肾病 , IgA肾病的尿蛋白一般到不了4+ , 2+就算多的 。
也不太可能是膜性肾病 , 膜性肾病多发生于中老年人 , 而且广西的雾霾也不大 , 山清水秀的地方成长的少年 , 罕见膜性肾病 。
也不太可能是膜增生性肾病 , 这种肾病发病率低 , 且非常重 , 小沙虽临床表现也很明显 , 但还没重到那种程度 。
病理较轻的微小病变 , 和病理较重的局灶节段性肾小球硬化 , 从年龄上看都很有可能 , 临床表现也相符 , 当时很难判断二者是哪一种 。
不过 , 无论是哪一种 , 首次用药都需要激素 , 当地医生也没安排肾穿 , 就直接给予12片泼尼松60mg/日治疗 。
住院30天后 , 激素显效 , 小沙水肿消失、尿蛋白转阴 。

一波未平 , 一波又起尿蛋白转阴了 , 是不是病情较轻的微小病变?可是微小病变转阴通常很快 , 泼尼松见效用不了一个月 。 小沙这么多天才转阴 , 会是简单的肾病吗?未来似乎被蒙上了一层隐忧 。
果然 , 4个月后 , 病情卷土重来 , 水肿再次出现 , 尿蛋白又达到了6克 。
小沙一家人觉得病情不简单 , 决定于广州看病 。 广州在肾病领域的名望颇高 , 恐怕只有北京和南京能与其媲美 , 上海都可能要略逊一筹 。
广州的医生也是给予12片泼尼松60mg/日 , 并进行消肿治疗 。 15天后水肿消退 , 而尿蛋白仍有4克 , 出院 。
小沙出院后继续服用泼尼松 , 坚持了4个月不敢减量 , 但是 , 尿蛋白却始终未得到缓解 , 一时间前路黑暗 。
神秘偏方无奈之下 , 小沙说当时“去了一家黑医院” 。
那里的“医生”给了小沙一种神秘的偏方 , 据说这偏方把很多肾病患者的尿蛋白降下来了 , 小沙便开始尝试 。
服用偏方后 , 尿蛋白没降下来 , 水肿却更重了 。 忙到医院检查 , 发现肌酐涨到了300左右 。
后来小沙才了解到 , 这偏方里含有激素 , 怪不得曾经把许多肾友的尿蛋白降下来了 。 可是小沙先前已经用四五个月的时间 , 验证了激素对自己已经失去了效果 。 激素并不会导致肾衰 , 不知道偏方里还有其它什么未知的肾毒性物质 , 导致了急性肾衰竭 。