有人问 , 发现肠息肉 , 一定要手术切除吗?肠息肉到底是什么?是肿瘤吗?需要马上治疗吗?
“一定” , 是一个很绝对化的词 , 大多数涉及医学的问题 , 如果用过于绝对的词 , 答案就很可能是否定的 , 一件事 , 一旦绝对化 , 就没能余地 , 就意味着包括所有情况 , 这个世界上只有极少的事可以说“绝对” , 很多情况是要具体情况具体分析具体对待的 , 过于绝对通常是不科学的 。 比如 , 这个问题 , 肠息肉必须切除吗?答案当然不是必须要切除 , 仍然是要看具体情况啊 。
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肠息肉到底是什么?肠息肉 , 也就是长在肠道的息肉样病变 , 包括小肠的 , 也包括大肠的(结直肠) , 但通常是指大肠的息肉 。 肠息肉可以说是非常常见的病变 。 肠息肉是肿瘤吗?肠息肉是长在肠壁的息肉样病变 , 这个病变可能是良性的 , 也可能是恶性的 , 多数情况下是良性的 , 恶性息肉就是肠癌 。 那肠息肉需要治疗吗?看情况!
【发现肠息肉,会癌变吗?一定要手术切除吗?医生的答案来了】肠息肉的诊断主要靠肠镜检查 , 有经验的内镜医生 , 在内镜下就能八九不离十判断出来是不是息肉 , 这就像很多皮肤科医生在判断皮肤病时一样 , 积累的经验是非常重要的 , 有经验的医生看一眼就基本能诊断出来 , 不必要每次都要借助于影像学检查或者每次都要活检进行病理 。 因为息肉这种良性病变 , 其实在外观形态上和癌症病变还是不一样的 , 多数是很容易就能判断出来 。 不过 , 这是从概率上 , 不是保证百分百 , 所以 , 活检病理仍然是最终确诊的依据 , 一般也是建议只要是摘除或切下来的息肉都要常规送病理检查 。 但如果是那种很小的息肉 , 而内镜医生的经验是很有把握判断这个息肉不是恶性病病 , 那么当然可以考虑直接摘除或烧灼处理而不必送病理检查 。 如果医生并没有这个把握 , 那还是即刻或择期安排时间处理息肉并病理检查 。
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息肉有不同的类型 , 不同的息肉其恶变概率是不同的 , 比如 , 增生性息肉和炎症性息肉就极少有恶变的 , 而腺瘤性息肉通常认为是癌前病变 , 有相当的恶变率 , 这种息肉建议要及时处理 , 当然也并不是所有的腺瘤性息肉都一定会发展为癌 , 而且癌变也不是短时间就癌变的 , 但既然有相当的恶变概率 , 既然已经检查出来 , 当然是尽早处理比较好 。 总体上 , 只要是腺瘤性息肉 , 建议尽早行内镜下切除 , 并送病理检查 , 如果发现已经癌变 , 则要按肠癌来进行治疗(手术等) , 而如果不是恶性的 , 也要定期复查肠镜 。
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