肿瘤|易被人忽略的疾病——舌癌疾病|发病率|淋巴结

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据报道：近日，武汉的张女士反复出现口腔溃疡，以为只是小小的口腔溃疡，也没在意，直到病情发展，严重到影响进食和生活，才去医院就诊，经检查张女士已是舌癌中晚期，需要接受手术治疗和放化疗。很多人不禁会问，为什么很常见的口腔溃疡却会发展为舌癌？

一、什么是舌癌？
舌癌是发生在舌部的恶性肿瘤，是最常见的口腔恶性肿瘤之一，约占所有口腔恶性肿瘤的20%-50% 。同时也是头颈部最常见的恶性肿瘤之一。在中国，舌癌是口腔癌中发病率最高的，舌癌主要为鳞状细胞癌。在口腔鳞状细胞癌中，舌鳞状细胞癌的发病率居首位，约占口腔恶性肿瘤的43.4% 。
舌鳞状细胞癌可发生于舌背、舌腹、舌缘和舌尖等部位，以舌缘部位最为常见，其次为舌尖、舌背及舌根等部位。舌癌的发生与解剖位置密切相关，按照解剖学分类，舌癌可以分为舌体癌（舌前2/3）和舌根癌（舌后1/3）两类，其中舌体癌的发病率高于舌根癌，约占75% ，以中1/3舌侧缘最常见，约占所有舌癌的23% 。
此外，舌癌也可发生在舌根部，预后更差，淋巴结转移更常见，更易侵犯深部舌肌及邻近结构，如舌动脉及神经。除此之外，舌癌的发病还与种族、年龄以及遗传因素有一定相关性。

舌癌发病率逐年增高并呈年轻化趋势
据统计，口腔癌中约有41%为舌癌。虽然舌癌的发病率不及肺癌、肝癌等常见恶性肿瘤，但近年来舌癌的发病率仍在持续攀升，尤其在年龄40岁以下的群体中，舌癌的发病率逐渐上升。近年来，舌癌虽然在诊治上有了进步，但患者预后仍然不理想，仍是头颈部鳞癌中死亡率较高的疾病之一。
舌癌的男性发病率高于女性，但是近年来有女性患者发病增多及发病年龄呈现年轻化的趋势。虽然，舌癌在诊疗方面已经取得了很大进步，但是舌癌患者的预后并不理想。由于舌癌的恶性程度高、侵袭性强， 5年生存率约为50%左右。也就是说，舌癌是头颈部鳞癌中死亡率较高的恶性肿瘤之一。
与发生在口腔其它部位的口腔癌相比，由于舌部缺乏阻止扩散的解剖屏障，再加上舌部淋巴回流丰富以及舌部易于向对侧扩散等特点，即便是早期舌癌往往也不能单纯进行局部治疗。

舌癌的病因有哪些？
目前，导致舌癌的病因尚不清楚。一般认为，舌癌是一种多因素导致的疾病。研究证实舌癌的发生与烟草和酒精的慢性刺激有关；慢性炎症、病毒感染（人类乳头状瘤病毒）和遗传倾向也是舌癌的重要发病因素。