肿瘤|易被人忽略的疾病——舌癌( 二 ) 疾病|发病率|淋巴结

舌癌的发生与多种因素导致的舌黏膜细胞反复损伤、充血、增生等有关，反复损伤可导致舌黏膜细胞代谢增加而导致基因突变，最终产生舌癌。舌癌的发生可能与以下因素有关：
●长期物理刺激：放射性物质刺激、牙齿的长期磨擦、刺激等因素与舌癌的发生有关；
●不良生活习惯：口腔卫生情况较差、过量吸烟、嗜酒、长期嚼槟榔等；大量研究表明，吸烟是舌癌发病的重要危险因素，不论是主动吸烟，还是被动吸烟都与舌癌发生密切相关；世界卫生组织国际癌症研究中心明确指出，槟榔为一级致癌物，嚼槟榔与舌癌的发生有明确因果关系；
●机体内在因素：神经因素、内分泌因素、遗传因素以及机体的免疫状态等；
●生物因素：如人乳头瘤病毒（HPV）感染与舌癌的发生和发展有一定相关性。

二、舌癌有哪些症状？
溃疡和疼痛是舌癌的典型症状，舌癌的主要症状包括：
1、溃疡
舌癌常发生溃疡，多为深大溃疡，经久不愈，呈进行性加重，溃疡继发感染后会伴发剧烈疼痛。
2、疼痛
疼痛是舌癌最常见的症状之一，舌痛一般与溃疡同时出现。一般为持续性疼痛，且在进食时患者疼痛明显加重。
3、舌运动障碍
随着肿瘤的进一步发展，癌组织会侵犯舌外肌及周围组织，引起舌体固定，导致舌运动受限，患者会出现发音困难、言语不清、进食困难以及吞咽障碍等症状。
舌癌早期症状不明显，初期表现为黏膜小硬结，逐渐增大并形成肿块，溃疡形成，感染时产生剧烈疼痛，影响饮食及吞咽，甚至导致患者说话不清、张口困难。
4、颈部淋巴结肿大
疾病早期，患者仅出现舌部黏膜增生、白斑、硬结，随着病情的发展，逐渐形成溃疡，部分患者会出现下颌或颈部淋巴结肿大。
三、这几类人群是舌癌的高发人群！
中老年人群
舌癌多发生于50-80岁的中老年人群，随着年龄的增长，人体的免疫功能逐渐下降，舌癌发病率会随之升高。因此，中老年人群是舌癌发病的高危人群。
吸烟、饮酒人群
吸烟是导致口腔癌的最常见风险因素。烟草燃烧产生的烟雾中含有7000余种化学成分，其中有200多种成分对人体有害，这些有害成分中有69种是目前已知的致癌物。《2018年成人烟草调查报告》指出，我国15岁以上的成人吸烟人数超过3亿，吸烟率为26.6% ，研究显示，吸烟者口腔癌的发病风险是非吸烟者的3倍。

《2018年成人烟草调查报告》中提到，约有50.9%的从事室内工作的成人（2.17亿人）接触二手烟；44.9%的成人非吸烟者（5.15亿人）每天都暴露于二手烟的环境中。目前，多项流行病学调查显示，接触二手烟或三手烟的被动吸烟者，头颈部肿瘤的发病风险也会相应增加。
有研究表明，膳食中摄入过多的猪肉、牛肉等畜肉，会导致舌癌的发病风险增加。但是，需要注意的是，吸烟人群同时每周进食畜肉类膳食超过3次的人，与不进食畜肉的人相比，舌癌发病风险会有所增加。
酒精也是一种可导致肿瘤的刺激物，可对舌癌的发生，既产生局部影响也产生系统影响。由于酒精与口腔黏膜的反复接触，容易引起化学烧伤，使致癌物在口腔内更容易被吸收。
有研究表明，舌癌比其他类型的口腔癌与酒精的关系更为密切。吸烟、饮酒对舌癌的发生起到相互协同的作用，在相同吸烟量的情况下，舌癌的发病危险与饮酒量成正比。如果有吸烟、饮酒等习惯，吸烟、饮酒作用会使舌癌、口腔癌的危险度加倍，同时持续饮酒可使口腔癌症发生风险增加10-15倍。