本文重点：对于糖尿病患者来说，糖化血红蛋白为什么重要？它跟日常血糖有什么关联？但它也不能取代日常的血糖检测，不同的身体情况应该设定不同的糖化血红蛋白标准。

什么是糖化血红蛋白？

闫大爷今年60岁，刚退休不久，还没有完全适应退休后的生活，不过最近他发觉自己胃口非常好，吃得比以往更多了，俗话说“胃口好，身体就好” ，他觉得是不工作以后身体变好了，但他又常常感到口渴，结果几个月下来，虽然吃得多喝得多，但是体重却开始大幅下降，去医院检查，结果空腹血糖6.1mmol/L ，不是很高，医生让他做了下糖化血红蛋白检查，结果发现糖化血红蛋白高，已经达到了8.5% ，随后做了糖耐量测试后，被医生确诊为糖尿病。

文章图片
那么，糖化血红蛋白有什么意义？为什么空腹血糖在正常范围内，糖化血红蛋白偏高也是血糖异常状态呢？它与日常的血糖有什么关联？什么标准属于正常呢？
糖化血红蛋白（简称HbA1c或A1C），是指血液中的葡萄糖进入人体血液中，与红血球内的血红素结合，最终形成了糖化血红蛋白。而且，一旦葡萄糖和血红素结合，就不会轻易分开，直到红血球细胞死亡为止，因为血红细胞寿命在120天以内，所以糖化血红蛋白反应的是过去2-3个月的血糖平均值，这时候血中葡萄糖浓度越高，糖化血红蛋白值也会越高。

糖化血红蛋白反映长时间血糖均值，但无法取代日常血糖测量

虽然乍一看，糖化血红蛋白观察的结果能反应2–3个月血糖水平的平均值，似乎更全面一些，但光看这个平均值，并不能看出患者在这段时间里的血糖波动，我们都知道，控制血糖不只是控制血糖空腹、餐后血糖达标，还要尽量避免血糖出现大幅的波动，而且在夜晚睡觉，很多人也无法测量血糖，所以会出现空腹和餐后血糖正常，但其他时间还是会有血糖升高的问题，所以糖化血红蛋白无法取代日常的血糖测量！

文章图片
比如说，王大爷和刘奶奶的糖化血红蛋白都是6 ，都在正常范围内，但王大爷血糖表现平稳，刘奶奶的则忽高忽低，血糖波动越大，甚至晚上也有大幅升高的情况，这种情况下，刘奶奶发生心血管并发症的风险也越高，因此，糖化血红蛋白不能完全表现患者日常的血糖表现，要想真正了解血糖变化，需要糖化血红蛋白结合日常监测血糖一起来判断，所以这两者一样都重要。
尤其是，患者想要知道日常生活对于血糖的影响，比如饮食内容影响血糖的高低，药物调整血糖的幅度，以及运动是否会导致血糖过低的情况，就必须搭配日常的血糖监测。如果糖友每天测量的血糖值与糖化血红蛋白越接近，表示糖化血红蛋白的测量结果越有效，能够让自己与医生都了解自己当前的控糖状况，进一步调整控糖方法和制定血糖目标。

文章图片

糖化血红蛋白标准值应该小于多少？控制在7以下最理想

那么，对于糖尿病患者的糖化血红蛋白到底应该控制在多少呢？一般没有糖尿病的人，糖化血红蛋白检测值约为4%–5.6% ，糖尿病前期在5.7%–6.4% ，当糖化血红蛋白≥6.5%就确诊为糖尿病。在我国，目前还没有使用糖化血红蛋白作为诊断糖尿病的依据，但不少医疗机构已经开始重视糖化血红蛋白，甚至认为糖化血红蛋白是血糖控制的金标准，也将其纳入诊断糖尿病的范畴。

血红素|糖化血红蛋白为什么重要？是不是越低越好吗？能取代日常测血糖？

什么是糖化血红蛋白？

糖化血红蛋白反映长时间血糖均值 ， 但无法取代日常血糖测量

糖化血红蛋白标准值应该小于多少？控制在7以下最理想

糖化血红蛋白反映长时间血糖均值，但无法取代日常血糖测量