有不少糖尿病友咨询我 ， 说去医院 ， 医生除了问血糖情况外 ， 还会问血脂、血压 ， 甚至还会问有没有心脏病、动脉硬化的问题 ， 让自己做相关的检查 ， 但自己也没有什么不好的感觉 ， 总被这么“关心”很不舒服 ， 问这是为什么？
其实医生如此关心糖友的心血管问题是有一定道理的 。


文章图片

为何糖尿病要注意心脏健康？

糖尿病患者最大的威胁是什么 ， 血糖过高吗？还是低血糖？其实都不是 。
过去统计发现 ， 有高达52%的患者死亡原因是心血管疾病 ， 比癌症14%与肾脏疾病11%还高出许多 ， 过去研究也发现 ， 糖尿病患者发生脑中风的风险与患心肌梗死的患者一样高 。 因此 ， 患糖尿病等同发生过一次心肌梗死的风险一说就是这么来的 。 在我国 ， 超过三成以上的糖尿病患者 ， 同时患有心血管疾病 ， 所以糖尿病患者一定要时时跟踪 ， 留意心血管的风险 。


文章图片

糖尿病不仅仅是血糖上升这么简单

糖尿病并不只是血糖高一点这样单纯 ， 由于血糖在全身血管内流动 ， 因此当血糖控制不佳 ， 小到眼睛的视网膜微血管、肾脏的肾小球血管 ， 大到心脏血管、脑血管、周边大动脉动脉硬化都有相关 。 只要好好地把血糖控制好 ， 就可以大大降低相关的并发症 。 由于血糖的上升 ， 最大的原因来自于胰岛素抵抗 ， 也就是说身体无法利用你吃进来的糖分 ， 导致血中的血糖持续的上升 ， 进一步引起后续的心血管与器官的伤害 。
运动与减重可有效地改善胰岛素抵抗的问题 ， 让糖分的代谢与运用得到改善 。 因此 ， 不是不吃糖就不会得糖尿病 ， 糖尿病也不是吃太多糖引起的 。
先天的遗传体质、后天饮食不正常、摄取过多的热量、运动不足与肥胖等因素 ， 都是导致血糖上升的原因 。


文章图片

当长期血糖控制不佳 ， 负责调控的胰脏胰岛细胞将导致不可逆的衰亡 ， 由于许多血糖上升的患者 ， 常常临床上症状都不明显 ， 导致患者疏于留意与防范 ， 演变到后来必续靠补充胰岛素来调控血糖 。
所以控制血糖需要趁早 ， 要积极 ， 早期介入 ， 往往会有很好的效果 ， 吃药打针是手段 ， 但控制饮食、运动、体重控制也必须要同步进行 ， 不可以偏废 。

三高是糖尿病患者健康的杀手 ， 不仅要留意 ， 更要达标

血糖的控制 ， 除了降血糖外 ， 也要注意降糖的平稳与安全 ， 这个要看糖化血红蛋白 ， 也就是血糖的均值 。
一般糖尿病患者 ， 糖化血红蛋白目标定在<7.0%即可 。 但是对于状况差 ， 年纪超过65岁的患者 ， 如果在治疗过程中不好跟踪检查、饮食不正常的人 ， 糖化血红蛋白目标定在<8.5%便可以接受了 。
在治疗方面 ， 这几年 ， 有许多糖尿病药物发展出来 ， 不仅有降糖的效果 ， 甚至可以保护肾脏、心脏、降低体重的效果 。 因此 ， 一定要配合医生好好治疗 ， 切莫听信许多网络上的错误信息 ， 擅自停药 。


文章图片

除了血糖外 ， 另外两高也跟糖尿病患者的健康相关 ， 那就是血压与血脂肪的控制 。
以血压为例 ， 在家中测量的血压数值 ， 尤其是起床与睡觉前测量 ， 比来医院才进行血压测量 ， 可以更精确评估风险与控制平稳 。 血压的控制不仅仅是数值的降低 ， 也带来心血管与肾脏的保护 ， 如同血糖一样 ， 适度减重、少盐多运动都是控制血压重要的步骤 。

• 接种|?哈尔滨市疾病预防控制中心发布疫情防控提醒
• 降血压|高血压患者，经常做这4个运动，或有助于控制血压，不妨试试
• 建议|冬季如何健康沐浴?
• 尿酸|吃什么能溶解尿酸结晶？辟谣：尿酸值控制到这个数才可以
• 控制|30s快问快答 | 糖尿病患者多喝水好？还是少喝水好？
• 松子属于高热量食物，学会控制食用
• 医院|人体内有很多不受人自己控制的植物神经！
• 肾病|不幸得了肾病，别着急，控制好4个指标，才有助于治疗
• 痛风|尿酸控制在多少，可以减少痛风发作？高尿酸人群冬季要注意什么？
• 天津累计采样12431636人，检出59例阳性，网友：多少次能控制住？