目前 , 他汀药物已成为降低高血脂、预防冠心病的基础用药 , 由于高血脂是一种长期慢性病 , 一般需要长时间服药 , 因此药物副作用问题就成为了比较关注的一个方面 。 在很多人的观念里 , 是药三分毒 , 特别是西药 , 副作用更大 , 长期服用必然会给身体带来损伤 , 因此 , 有部分患者会因为害怕药物副作用而私自停药、减药 , 甚至直接拒绝服药 , 改用中药或者保健品治疗 。 可是 , 他汀类药物的副作用真的有想象中那么可怕吗?具体会有哪些副作用?药师来跟您聊聊 。
他汀类药物的副作用长期服用他汀类药物 , 确实会有一定几率出现药物副作用 , 有调查研究显示:在长期服用他汀类药物的患者中 , 约有五分之一的患者曾出现过不同程度的副作用 。
①肌病
这是他汀类药物最常见的副作用 , 常表现为肌肉酸痛、肌无力、肌肉损伤 , 会使肌酸激酶的水平升高 , 进一步导致肾脏损伤 , 出现小便发黑、褐色等症状 。 不同类型的他汀药物导致肌病的发生率不同 , 也与药物剂量有关 。
【陈皮|经常服用他汀药,小心这几种副作用,药师教你如何有效避免】②肝损伤
患者会有明显的乏力、肝区疼痛等症状 , 还会出现黄疸 , 表现为转氨酶异常升高 , 一般减量或停药后症状可消失 , 必要时可换用其他他汀类药物 。
③神经系统异常
有些报道称 , 长时间使用他汀类药物可导致外周神经病 , 引起感觉或运动障碍 , 出现记忆减退 , 意识模糊等症状 , 不过这些症状通常是可逆的 , 停药后症状可消失 。
④其他副作用
有部分患者服用他汀后会出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀、头疼、失眠等症状 。
既然长期服用他汀药可能出现的副作用有这么多 , 为什么医生还是反复叮嘱要按时服药?这是因为 , 对于绝大多数患者来说 , 长期服用他汀带来的好处是远远大于其任何潜在副作用的 。 首先 , 上述所列举的副作用发生几率很低 , 低剂量他汀或中等剂量他汀副作用很小 , 且其副作用都在可控范围内 , 只要按时复查 , 检查相关指标 , 及时发现症状 , 采取措施 , 一般对身体不会产生危害 。
其次 , 相对于其副作用 , 他汀类药物在治疗疾病过程中所能起到的效果可是有目共睹的 。 他汀类药物不仅可以降低血脂 , 还有抗炎、抗血栓、稳定斑块 , 减少心脑血管事件的作用 。 有大量医学研究证明 , 积极服用他汀类药物进行降脂 , 可明显减少冠心病患者心梗、脑梗等疾病的发生率 , 进而降低总死亡率 , 获得比较显著的临床效果 。
采取合理措施 , 降低不良反应的发生率患者在长期服用他汀药物时 , 可根据自身情况 , 咨询医生建议 , 采取措施来降低相关副作用的发生几率 。
①根据自身情况制定降脂目标
血脂并不是降得越低越好 , 对于大多数冠心病患者 , 将低密度脂蛋白胆固醇降到100mg/dl一下或或降幅达30%即可 , 只有冠心病高危和极高危患者才需要将LDL-C降至70mh/dl以下 。 因此 , 可以根据自身情况 , 选择合适剂型剂量的他汀药物 , 既能起到降脂效果 , 又能是不良反应发生率降到最低 。
②更换他汀药物
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