糖尿病健康问答( 二 ) 糖尿病|健康|问答|降糖药|运动

问：运动对糖尿病人有什么益处？

答：体育运动是治疗糖尿病的重要的、甚至是必不可少的手段之一。之所以这么说，是因为体育锻炼对糖尿病人有很大益处，这些一出至少包括：（1）增强身体对胰岛素的敏感性有人发现，糖尿病人通过体育锻炼，血糖和糖耐量有所改善，在血糖降低的同时，血液中的胰岛素水平也有下降。这说明身体对胰岛素的敏感性增强。这种改变即使不伴有体重下降也可以出现；（2）降低血糖、血脂和血液粘稠度。体育锻炼可增加糖尿病病人对血糖和血脂的利用，增强胰岛素的敏感性。（3）有利于病人糖尿病慢性并发症的控制。锻炼除了降血脂外还能还能使病人的血液粘稠度下降，红细胞的变应性增强、使各种脏器的血液供应得以改善，这些都有利于糖尿病慢性并发症的控制；（4）减轻体重，增强体质；体育锻炼能使糖尿病病人体内多余的脂肪组织得以清除，肌肉的量和体力有所增加；（5）给病人带来生活的自信心和乐趣。

问：如何计算糖尿病病人一天应该摄入的总热量？

答：糖尿病人必须进行总热量的控制，那么他们到底应该怎样决定每天应摄取多少热量呢？一般来说，糖尿病人的总热量取决于年龄、性别、体重、体力活动强度，年纪轻、男性、体重较轻、体力活动大者每天摄取的热量可稍偏大。如果病人正处于儿童期、青春期、妊娠期、哺乳期，每天摄取的总热量，特别是蛋白质摄入量还可以更多一些。习惯上按体重和体力活动的情况每天每公斤体重摄取的总热量可在15～50千卡（63～210千焦），详细计算方法见下表：

体重特点卧床轻体力中体力重体力
消瘦 20～25（84～105）35（146） 40（167） 45～50（188～209）
中等 15～20（63～84） 30（125） 35（146） 40（167）
肥胖15（63） 20～25（84～105）30（125） 35（146）
注：热量【千卡（千焦）/公斤体重/天】

病人可根据自己的体重特点以及每天的活动强度，先计算出每天到底应该摄取多少热量，然后再进一步计算自己对各种食物应该吃进多少才比较适宜。

问：糖尿病饮食治疗的重要性？

答：饮食治疗对糖尿病是最为重要的，任何一种糖尿病类型，任何一位糖尿病病人，在任何时间内都需要进行糖尿病的饮食治疗。可以说，一位病人可以不需要药物治疗，个别病人可能无法进行体育锻炼，但对任何一个糖尿病病人来说，没有饮食治疗，就没有糖尿病的满意控制。糖尿病病人都有不同程度的胰岛素合成和分泌能力的下降，餐后血糖就可能升的很高，，以致达到严重危害健康的水平。另外饮食不当，摄取热量过多，也可使病人的血压升高、体重增加，而这些改变对一个糖尿病人来说是非常有害的。所以每个糖尿病人都必须把合理控制饮食作为向疾病作斗争的必要手段，终身进行饮食控制。随便说一下，饮食控制不只是对于糖尿病病人，而且对每一个中年以上的人来说，都是有利的养生之道。

问：什么样的糖尿病人需要用胰岛素治疗？

答：（1）Ⅰ型糖尿病病人必须用胰岛素治疗，这样可以更好的控制血糖，保护胰腺。（2）口服药物失效的Ⅱ型糖尿病患者，尤其是消瘦者，这类病人不打胰岛素就难以控制血糖，久而久之就会发生糖尿病慢性并发症。（3）较重的糖尿病急性并发症者，如糖尿病合并感染、肺结核、酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷以及内外妇儿科急症、外伤手术等。（4）糖尿病慢性并发症如：糖尿病眼病、肾病、末梢神经炎等。（5）糖尿病合并妊娠或妊娠糖尿病，一般主张，糖尿病准备怀孕时就应开始注射胰岛素，使血糖获得最好的控制，利于胎儿生长发育，以及孕妇的分娩。