由英女王开启，如今国内普及率却仅30%，这种分娩方式值得关注( 二 ) _健康小知识

当一侧麻木或完全没有镇痛效果的时候，医生会鉴别阻滞不全、部分阻滞、单侧阻滞、鞍区阻滞不全、阻滞不充分或者彻底失败。
有一系列措施可以补救阻滞不完全，包括硬膜外追加大容量低浓度局麻药物，调整硬膜外导管的头端、尾端、侧方或者硬膜外腔前方移位、追加硬膜外小剂量舒芬太尼、通过右侧卧或者左侧卧来补偿单侧阻滞不全，以及及时重新放置硬膜外导管。
分娩镇痛延长产程、甚至增加剖宫产的风险吗？
这样的担心不仅准妈妈有，很多专业人士也会有。
大量证据显示，分娩镇痛对第一产程（临产至宫口开全）的影响是不可预知的。部分产妇会出现产程延长、需要使用催产素促进宫缩的情况；部分产妇产程完全不受影响；而对于那些产程进展缓慢、宫缩不协调的产妇，分娩镇痛可能起到加速产程的作用。
实施分娩镇痛后，宫缩时直肠压迫感减弱，可能影响产妇主动运用腹压，于是第二产程（宫口开全至胎儿娩出）轻度延长，但没有证据表明这会有损母婴健康。
总之，分娩镇痛会轻微延长第二产程，不增加剖宫产的风险，无损于母婴健康。

文章图片
无痛分娩会影响母乳吗？
美国妇产科学会的结论很明确，即椎管内分娩镇痛不损害母乳喂养。
椎管内分娩镇痛的主要药物作用部位是椎管内，进入母体血液并随乳汁分泌的药物微乎其微。
目前研究没有证据表明硬膜外麻醉会干扰母乳喂养，无痛分娩所用药物剂量远低于硬膜外麻醉，更不必有所顾虑。
分娩镇痛药物安全吗？
适当的椎管内镇痛对产妇和胎儿是安全的。无痛分娩用药剂量极低，只需剖宫产手术麻醉用药的1/10-1/5 ，而剖宫产手术麻醉用药的安全性非常高。
有效控制长时间的分娩剧痛，可消除紧张和疼痛对宝宝内环境的影响，益处显而易见。镇痛药液直接注入椎管内而非静脉，药物经母体吸收再通过胎盘进入胎儿体内的药物少之又少，对胎儿没有不良影响。
此外，无痛分娩可以显著降低胎儿宫内缺氧的概率，有效减少由于疼痛造成的产妇呼吸紊乱，从而降低胎儿酸中毒的概率。
阮祥才总结，简而言之，分娩镇痛有益、安全。
本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。
本文指导专家

文章图片
妇产科高羽主任
主任医师，医学博士，博士生导师，妇产科主任、产前诊断中心主任、中山大学医学院遗传与组织胚胎学副主任。
学术任职：广东省医学会妇产科学分会胎儿医学学组副组长；广东省医师协会围产医师分会产前诊断与新生儿筛查学组组长；广东省康复医学会围产康复专业委员会主任委员；广东省临床医学会胎儿医学专业委员会副主任委员；广东省妇幼保健学会胎儿医学专业委员会副主任委员；广州市重症孕产妇救治专家组成员。
学术专长：从事临床工作多年，一直从事妇产科临床、教学、科研工作。积累了丰富的产前监护，危重症救治经验。组织并成功抢救众多子痫、羊水栓塞、凶险型产后出血、心源性休克等危重孕产妇患者。对高危妊娠管理、产前筛查、产前诊断、胎儿宫内治疗领域进行了更加深入研究，尤其擅长双胎妊娠的监护及并发症诊治,对稀有血型的水肿胎儿进行宫内输血成功分娩健康胎儿。