农药|“死神”百草枯：一场关乎数万人生命和价值50亿产业的政策考题( 十 ) 儿子|价值|妻子|死神|齐大庆

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山东大学齐鲁医院急诊科副主任、中毒与职业病科主任菅向东摄影：李凯祥
他是山东大学齐鲁医院急诊科副主任、中毒与职业病科主任菅向东，内科学博士，目前担任中国毒理学会中毒与救治专业委员会副主任委员、中国研究型医院学会心肺复苏专业委员会副主任委员、山东省毒理学会中毒救治专业委员会主任委员，是《百草枯中毒诊断与治疗“泰山共识”(2014)》及《百草枯中毒诊治“齐鲁方案”(2014)》的主要完成人。
2016年8月30日下午，他轮流穿梭在中毒与职业病科的三个病房里，见到病人时会挥舞起右手，语调高昂地和病人打招呼：“快好了吧？躺着吧，好好休息！”
面对病人何时能出院的追问，他一边大步流星往前走着，一边在病房里回头笑着回复：“慢慢来，别着急，你看别人都能走路了。 ”巡视病房的菅向东时犹如亲临战场的将军，病房里的人好似他的部下，他热情洋溢的查房，给病人和家属传递出强烈的自信。
除了病房，菅向东最常呆的地方是中毒与职业病科主任办公室，这个目测不足10平米的主任办公室促狭无窗，办公桌上堆满了专业期刊、研究报告、获奖证书，墙上挂着一幅病人家属送来的锦旗。在办公桌后面是一张放着小枕头的沙发，平日里的他，便是在这张沙发上偶作休憩，其余时间24小时随时待命。
查完房的他回到诊室，和科室同事一同观察着四小管液体样本，第一管黑紫色的液体便是百草枯病人灌流前的尿液，随后的三管液体逐渐变得清澈，最后一小管液体已经近乎透明。这说明，灌流前、灌流后病人体内的百草枯浓度出现了明显的下降，菅向东所在科室的医生们，包括菅向东在内，举着手机、单反相机拍照存档，拍完之后，一名医生戴上橡胶手套后小心翼翼地取走试管。

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百草枯病人灌流前的尿液摄影：vict
在他的努力下， 9月16日，喝下两瓶农药的男孩——秋秀的儿子痊愈出院了。奇迹每天都在发生，事实上，很多患者因为得到菅向东团队精心治疗而获得新生。但是，服毒剂量大的，治疗难度依然非常大，服毒剂量问题是百草枯诊治过程中面临最大的困难之一。
菅向东诊治百草枯病人的建议方案主要是“白+ 黑方案” ，进行全胃肠洗消治疗。 “白”即思密达（因漂白土无药准字号，以思密达替代）， “黑”即活性炭。具体方法: 思密达30 g 溶于20%甘露醇250 ml ，分次服用，活性炭30 g（粉剂）溶于20%甘露醇250 ml ，分次服用。首次剂量2 小时内服完，第2 天及以后分次服完即可。第3、4 天甘露醇剂量减半，可加适量矿泉水稀释。除此之外，还包括早期的胃肠营养及消化道损伤的处理，以及积极开展早期血液灌流。
在百草枯中毒诊断与治疗“泰山共识”（2014）中，菅向东呼吁：“只有全面禁止或严格限制百草枯的生产和使用，才能从根本上遏制百草枯中毒的发生” 。同时菅向东也谈到，在百草枯退市后有关部门应该研发一些新型的无毒的绿色品种，来解决农村劳动力匮乏这一实际问题。
在山东省立医院中毒与职业病科主任医师王海石看来，对于百草枯病人来说，喝药之后的抢救应该“争分夺秒” ，而且要“准确定量”判断出病人“喝了多少，咽了几口” ，才能科学设计治疗方案。
山东省立医院在做百草枯病人服药浓度检测时，采用的是先正达（中国）投资有限公司新探健康发展研究中心提供的百草枯尿液检测试剂盒。而且在6年前，王海石自己也破译研究出了能准确定量检测的试剂盒，但是，截止到目前，这个试剂盒申报5年后，尚未拿到国家食品药品监督管理总局的“通行证” 。