肱骨|18岁小伙成“老臼” 6年胳膊脱臼10多次手术|损伤|小叶|赵哲|动作|关节

深圳晚报讯（采访人员周倩）举手这个简单的动作，对深圳18岁的小叶同学来说可不简单。 6年里，他的胳膊已先后发生了十几次脱臼。近日，小叶在南方科技大学医院运动损伤科确诊为肩关节“习惯性脱臼” ，最后通过肩关节镜下微创修补固定手术，最终告别了这个让他备受困扰的问题。
【肱骨|18岁小伙成“老臼” 6年胳膊脱臼10多次】南科大医院运动损伤科副主任赵哲提醒，肩关节脱位脱臼治疗不仅是简单肩关节“正骨复位” ，还要警惕是否有其他结构损伤，年轻人发生这个情况一定要到正规的运动损伤科室就诊，千万别掉以轻心，让肩关节脱臼成为“习惯” 。
偶然运动损伤
让胳膊变得很“脆弱”
6年里， 10多次关节脱臼，令人匪夷所思的是，有时候仅仅因为一个简单的举手动作，这让18岁的小叶备受困扰。原来， 6年前小叶在一次运动时摔伤导致肩关节脱臼，在医院复位后，自己也并没有足够重视，休息了几天后就开始了正常活动。但是没有想到这次运动损伤，让自己的胳膊变得很“脆弱” ，在往后的6年里，他陆续发生肩关节脱臼居然多达10多次。
随后，小叶来到南科大医院运动损伤科就诊，赵哲经过仔细的询问病史、查看患者的检查结果，诊断小叶同学为复发性肩关节脱位，伴有陈旧性的肩关节盂唇损伤。
肩关节镜微创手术
修复关节盂损伤
肩关节脱臼没有修正好，为何会导致反复习惯性脱臼？赵哲表示，肩关节是由肱骨头和关节盂形成的头-窝关节，是人体活动度最大的关节。关节盂边缘有一圈软骨叫“盂唇” ，它增加了关节盂的边缘高度以及凹陷程度，让肱骨头能够舒舒服服“躺”在里面。此外，肩关节周围有坚韧的肌肉——肩袖，通过肌肉的力量直接拉扯，把肱骨头牢牢地抓在关节盂里。
当遭到剧烈外力导致肩关节脱位时，就可能同时导致关节盂和肩袖的损伤。如果没有得到正规的保守治疗，即使肩关节复位了，肩关节的稳定性也不能得到很好的恢复，还容易脱位。一旦在运动时做了一些危险动作，容易出现反复脱位，而反复脱位如果不加以治疗，不光会把盂唇损伤，还会把坚硬的骨头给磨损掉，让本就“不稳定”的肩关节“雪上加霜” 。
不是正骨复位就行
正规就诊是关键
经过术前详细的查体和检查，赵哲团队为小叶制订了详细的手术方案，在肩关节镜微创手术下，修补了关节盂的损伤，并将冈下肌的一部分固定在损伤的股骨头处，把“顽劣”的肱骨头进行增强固定，确保它牢牢地固定在自己的位置。
赵哲提醒，肩关节脱位脱臼不是小事，不是把肩关节“正骨复位”就行了，一定要到正规的运动损伤科室就诊，接受正规的保守治疗并检查是否伴有其他结构的损伤，千万别掉以轻心。