|七旬老人走路一瘸一拐,又双叒叕是“老烂腿”!脉管炎老烂腿肿胀又黑又紫
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昨天七点我到门诊的时候 , 刘奶奶和刘爹爹已经坐在门口等好一会儿了 。 “是钟主任吧?”刘奶奶起身 , 发音沙哑干涉 , 尽显岁月的沧桑 。 “来 , 快进来坐 , 等多久了?”虽说门诊规定时间是八点才开始 , 但让患者大清早起来看病 , 还空腹等待那么久 , 我也有些许愧疚 。 刘爹爹扶着刘奶奶进门时 , 明显观察到婆婆下肢有些跛行 。 是血管性还是运动系统性跛行 , 这种情况需要对疼痛部位、有无反射性疼痛、跛行的时间规律及得精细化检查才能确定 。
刘奶奶今年七十三岁 , 孝感人 , 她的行动有些艰难 。 看着她走路的样子 , 我已感到她不易 。 可是当她掀起裤脚时 , 我还是有些惊讶 , 满目的疮痍 。 连带着脚趾一起肿胀 , 并伴有大面积的溃疡 。
刘奶奶向我说到 , “钟主任 , 我这腿这一块蛮痒的 , 这边这块又蛮疼 , 脚也是 , 走不得路 , 有点跛 。 我也不知道是个什么情况 , 您帮我看看 。 ”
我向她解释到 , 现在这种情况就是我们常说的“老烂腿” , “老烂腿”是由于静脉血流异常导致静脉高压所形成的 。 “老烂腿”早期的时候 , 会出现发麻、脚背发凉以及刺痛感等症状 , 随着病程的发展 , 会出现肿胀、发黑发紫、皮肤硬化等 。 这是因为静脉循环障碍 , 所导致的下肢静脉血液淤积 。 到了后期 , 局部的营养状态达临界点 , 也就形成了溃疡 。
我又询问起她的病史 , 刘奶奶笑着说 , 我们也没啥 , 就是在家务农 。 这一句话 , 便带过了她的辛劳一生 。 一直沉默的刘爹爹慢慢开口 , “她这个人啊 , 吃苦得很 。 专挑那些脏活累活干 , 那些活没人愿意做 , 别人给的钱就多嘛!反倒是我没啥本事 , 拖累了她这么多年 。 ”说到这里 , 刘爹爹摇着头摆了摆手 , 气氛有些沉重 。
“我今年都七十三了 , 这身体还是蛮好的 。 这腿确实不行了啊 , 又疼又痒的 。 都好多年了 , 以前还没烂 , 这现在一烂吧 , 麻烦的很!我儿子今年结婚了 , 我这不得把腿养好嘛 , 到时候我还要帮忙带孙子嘞!”刘奶奶这番话说完 , 大家倒是都跟着笑了起来 。 对于年纪大的人来说 , 心态好心情好 , 是一副良药 。
随后 , USG查看髂静脉、股静脉瓣、大隐、小隐、穿通支、属支等 , 针对刘奶奶的情况拟定了治疗方案#脉管炎老烂腿肿胀又黑又紫#:首选USG腔内联合微创修复术 , 足踝部位存在穿通支病变的情况 , 需结合三针法 。 清理溃疡处疮口 , 解决化脓溃破和痒的问题 。 另外 , 对于他这样高龄患者 , 避免全麻及椎管麻醉 , 保证无痛的情况下 , 同时确保安全问题 。
【|七旬老人走路一瘸一拐,又双叒叕是“老烂腿”!脉管炎老烂腿肿胀又黑又紫】听完我的治疗方案 , 刘爹爹和刘奶奶都点头回应着 , “好好好 , 主任您这样说 , 我们就放心了 。 ”手术和预期一样 , 圆满结束 。 我叮嘱着刘爹爹一些术后注意事项 , 刘爹爹怕自己忘记 , 从口袋里掏出了纸和笔 。
刘爹爹和刘奶奶他们这一辈子苦也苦过 , 累也累过 , 一路走来也为之不易 。 不过晚年的田园生活 , 倒也谈得上安逸 。 我见多了太多患者的曲折人生 , 只愿他们将后来的健康之路如意 。
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