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小吴今年36岁 , 身体一向健康 , 上周三 , 他突然感到右侧下颌疼痛难忍 , 而且有剧烈的胸闷感和恶心感 。
一开始 , 他并没有太在意 , 以为只是牙疼 , 于是自行服用了一颗镇痛药片 , 但情况并没有好转 。 疼痛逐渐加重 , 不仅波及到了整个下颌 , 还向左臂放射 , 呼吸急促 。
小吴的家人见状 , 立刻决定拨打急救电话 。 赶到医院时 , 小吴已经是一个低血压休克状态 , 病情危急 , 医生和护士迅速展开救治 。
小吴的心电图(ECG)显示有明显的ST段抬高 , 这是心肌梗塞的典型表现 。 医生立刻对小吴进行了心肌梗塞的急诊治疗 , 包括给予抗凝药物和抗血小板药物以阻止血栓形成 , 同时安排冠状动脉导管手术(冠脉造影)以确定梗塞部位 。
然而 , 在手术室内进行冠脉造影的过程中 , 小吴的病情急剧恶化 , 心脏骤停 。 医护人员迅速展开心肺复苏(CPR) , 并使用自动体外除颤器(AED)进行电除颤 。 尽管全力抢救了十多分钟 , 但小吴的心跳无法恢复 , 最终不幸离世 。
在事后的病因分析中 , 医生们发现小吴的牙疼是心梗的症状之一 , 被误解为普通的口腔问题 。 事实上 , 他在感到牙疼时已经经历了心肌梗塞的症状 , 但未及时寻求急救 。
一、为什么我国越来越多人“心梗”?
据最新统计数据显示 , 心血管疾病已经成为我国疾病死亡率排名的第一位 , 中国目前有约3.3亿名心血管疾病患者 , 这意味着 , 在每5位成年人中 , 就有1人受到心血管疾病的困扰;而每13名心血管疾病患者中 , 就有1人患有心肌梗死 。
急性心肌梗塞 , 通常称为心梗 , 是冠心病的一种最严重类型 , 对患者的危害极大 。
为什么会突然发生心梗呢?导致冠状动脉急性闭塞的原因有很多 , 其中最常见的是冠状动脉血管壁上的动脉粥样硬化斑块破裂 , 随后形成急性血栓 , 从而导致冠状动脉血管完全或部分堵塞 。
此外 , 冠状动脉严重痉挛、冠状动脉自发性夹层、斑块侵蚀等 , 都可能导致意外发生 。 拥有冠心病危险因素的人 , 即使平时没有症状 , 一旦出现持续不缓解的胸闷或胸痛 , 也应该高度警惕可能发生心梗的可能性 。
近年来 , 我国越来越多人患上心梗 , 尤其在年轻人中逐渐高发 , 为什么?北京医学科学院阜外医院心血管内科的杨进刚副主任医师分析了3个主要原因:
一是由于年轻人对心梗的症状了解有限 , 一旦发病 , 往往不会意识到可能是心脏问题 。
二是年轻人发生心梗之前 , 通常伴随着一些特定的诱因 。 如大量食物摄入、过度吸烟和酗酒、熬夜工作或加班、长时间打麻将等 。 在发生不适症状后 , 他们可能会误以为是由于劳累或饮酒等原因引起的不适 , 因此可能会耽误及时就医的机会 。
三是相较于患有慢性冠心病的患者 , 年轻人通常没有足够的心脏侧枝循环 , 以提供对心脏的额外保护 。 这意味着当冠状动脉发生急性闭塞时 , 他们更容易受到心肌缺血的影响 , 心肌损伤可能更加严重 。
需要注意的是 , 心梗更容易发生在这些高危人群中:重油重盐饮食人群、吸烟酗酒者、精神压力大人群、腹部肥胖者、久坐不动人群、“三高人群” 。
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