神经调控新技术
随着神经调控新技术的不断出现 , 为难治性厌食症的治疗带来了新希望 。 对于内科治疗无效的难治性神经性厌食症患者 , 可在合适时机进行手术治疗 。 如立体定向下射频毁损术、脑深部电刺激(DBS)等 , 可得到理想的治疗效果 。
厌食症患者的日常照护
一般只有当患者出现严重并发症、体重严重偏低(BMI<14)或出现伤害自己的行为时需要住院治疗 , 大多数患者还是采取门诊治疗 。 门诊治疗对于日常生活的冲击较小 , 所以厌食症患者日常照护就显得十分重要 。
心理支持
厌食症患者的行为本身就是一种心理障碍 , 往往是不由自主的 。 而患者通常有争强好胜、追求完美的性格 , 且普遍会伴有抑郁、焦虑 。
如果患者出现谈论死亡或自杀 , 不愿意和朋友或亲人交流或出现高风险行为需要引起警惕和重视 。
错误做法
很多家属看到患者不吃东西 , 很着急 , 为了促使患者多吃 , 会吓唬责备患者:你这样一直不吃东西是会死的!(这样往往会适得其反 , 给予患者很大压力 , 不利于患者自控甚至会引起叛逆或加重抑郁)
正确做法
首先要了解厌食症这个疾病 。 采用解释、劝导、安慰、鼓励等方法 , 尽量满足合理要求 , 多和患者沟通 , 给予心理支持 。 如果能使患者建立正确的审美观、价值观 , 恢复处理困难的信息 , 那与厌食症的斗争将轻松很多 。
饮食计划
由于长期控制饮食 , 导致患者胃肠道功能减弱 , 在专业医生的指导下少量多餐、循序渐进 , 切勿操之过急 。 否则易使患者出现上腹饱胀感而停止进食 , 甚至由于对体重的增长过快而产生恐慌 , 出现病情反复 。
制定增重小目标
定期测量体重 , 体重增加不宜过快 , 每周体重增加以1kg左右 。 鼓励患者记录营养日记:内容包括每日进食的时间、地点、食物名称、自我感觉以及体重增加情况 。
根据记录可帮助患者选择更合适、营养更丰富的食物 。 每餐进食后 , 家属应密切观察患者有无自行呕吐或诱吐 。 包括患者需要服药的话 , 也应关注患者是否真的将药服下 。
皮肤护理
由于厌食症患者瘦的皮包骨头 , 营养状况极差 , 患者极易发生压力性损伤 , 建议家属购买翻身垫为患者每2小时翻身1次 , 同时在患者的骨隆突处保护性使用标准敷贴 。
由于患者营养不良 , 常出现皮肤干燥 , 可适量使用润肤露起到保护皮肤的功效 。 部分患者严重时可出现下肢水肿 , 穿鞋袜不宜过紧 。 尤其对于虚弱无力长期卧床的厌食症患者 , 皮肤保护尤为重要 。
姑娘们减肥可要“悠着点” ,
而那些明明不胖的女生们 ,
也别总是过度追求身材的消瘦 。
我们不需要世俗定义的“完美” ,
也不需要他人对我们进行“审美绑架” ,
健康的身体才是一切自我提升的前提 。
【女子被男友“嫌弃”后减肥47斤!死亡率极高】来源:上海交通大学医学院附属瑞金医院
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