骨质疏松|糖尿病60%并发骨质疏松等问题，肠道菌群是关键，做好5点改善 2型糖尿病|血糖

文章图片

文章图片

骨质疏松是一种隐匿性骨密度降低的全身骨代谢性疾病，具有较高的致残率及致死率，严重影响患者生活质量，特别对老年人威胁很大，一旦发生骨折，寿命影响很大。但是大家不知道的是，其实糖尿病人也是骨质疏松的高发人群。糖尿病患者合并钙稳态受损、骨质疏松的患病率高达60%！糖尿病患者随着病程进展会并发骨量丢失、骨组织学改变及骨微细结构衰减导致骨质疏松的发生。为什么会引起这些问题呢？可能与肠道菌群有关！甘肃中医药大学的金智生教授团队就研究了肠道菌群失调对2型糖尿病骨质疏松的影响，并发表论文《肠道菌群在2型糖尿病合并骨质疏松中的作用探析》。今天我们介绍一下相关原理与怎么减少骨质疏松问题。

一、肠道菌群失调影响2型糖尿病人骨质疏松的机制
甘肃中医药大学的金智生教授团队研究认为：糖尿病并发骨质疏松与胰岛素抵抗、炎症反应和IGF-1缺少等相关，而上述3种机制的发生均与肠道菌群密切相关。

1、胰岛素抵抗
胰岛素抵抗则会抑制干细胞向成骨细胞分化使骨吸收大于骨形成导致骨密度下降终致骨质疏松。而2型糖尿病患者肠道微生态环境发生改变会影响胰岛素信号传导通路进而导致了胰岛素抵抗。
2、炎症反应机制
炎症在糖尿病发生发展过程中极为重要，而同时也会导致骨质疏松的病理过程。肠道菌群可调控2型糖尿病患者体内相关炎症因子从而影响患者体内代谢紊乱状态进而影响骨代谢状态。
3、IGF-1失衡机制
IGF-1与骨代谢密切相关可调节骨矿化作用，促进骨基质细胞的增殖影响成骨及破骨细胞功能，而低水平IGF-1是2型糖尿病骨质疏松发生的重要危险因素。肠道益生菌对IGF-1具有积极的促进作用可通过调节IGF-1水平来影响糖尿病骨质疏松的发生发展。
二、怎么减少糖尿病骨质疏松？
1、控制血糖
根据研究，血糖控制较差的T2DM患者引起的骨质疏松性骨折风险比血糖控制良好患者及非2型糖尿病患者高47%～62% ，因此，控制血糖水平，特别是通过改善生活方式来控制血糖，是减少糖尿病骨质疏松关键因素。

2、改善肠道菌群
既然肠道菌群平衡对于骨代谢这么重要，因此要调整肠道菌群。可以多补充膳食纤维益生元，平常多吃蔬菜、全谷物，少吃高糖高脂高能量的垃圾食品，为益生菌的发育提供良好环境。
3、多晒太阳多运动
充足的太阳照射，可以促进维生素D的合成，对于骨骼健康有益；同时，运动对于骨骼健康也很重要。

4、补充维生素D
如果饮食、运动不足，要适当补充维生素D 。
【骨质疏松|糖尿病60%并发骨质疏松等问题，肠道菌群是关键，做好5点改善】5、合理用药
二甲双胍是目前治疗糖尿病首选的一线药物研究表明该药能刺激成骨细胞分化减少成骨细胞进一步受损抑制破骨细胞活性对骨修复具有积极治疗潜力。
因此，糖尿病要做好预防骨质疏松准备，每年测量一下骨密度，平常要注意保存健康的肠道菌群，稳定血糖，整体改善健康。