如何判断一个人是否重度抑郁发作?

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要及早发现重度抑郁发作 , 必须通过患者的主观叙述与客观观察来进行 。 主观叙述部分 , 主要听患者自述 , 注意:“情绪”、“认知”、“动机”、“身体症状”几方面 。
如何判断一个人是否重度抑郁发作?
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重度抑郁发作患者会感到持续的低落心情 , 不受环境的欢乐气氛所带动 。 但患者未必能自觉心情低落(尤其是年纪较大、教育程度较低的患者) , 恶劣心情可能通过“烦闷”、“诸事不顺”、“坐立难安”等感觉来呈现 。 有些时候 , 患者会抱怨自己变得麻木 , 浑浑噩噩过日子 。
重度抑郁发作患者的认知上 , 也往往会有所扭曲 。 患者通常只看得到事情的负面 , 过度担忧 , 自觉无助(没人能帮他)、无望(未来也不可能改变) , 态度消极 。 思考速度减缓 , 讲话也变慢 , 记忆力与注意力都减退 , 越来越犹豫不决 。 有些时候 , 患者会充满罪恶感 , 为了一些鸡毛蒜皮的事情自责不已 , 甚至会有自杀的念头或行动 。 在动机方面 , 患者往往感到兴趣缺缺 , 提不起劲来做事;事情越积越多 , 但就是没有心情处理;甚至连自己平日喜爱的消遣也没心思去做 。
在身体症状方面 , 患者往往会有胸闷、烦躁、疲倦、心悸等症状 。 此外 , 患者也可能失眠或整天嗜睡 , 食欲减退或过度饮食(发洩情绪) , 性欲通常会跟着下降 。
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上述症状都有待患者的自觉 , 但是 , 实际上患者可能完全否认(避免家人担心)、懒得陈述(自觉没望了)、或因为表达能力不佳而不自觉症状 。 所以 , 必须辅以客观地观察 。 在客观观察方面 , 主要看患者的行动力、工作表现、神情态度 。
抑郁患者往往是愁眉苦脸的 , 身体前倾 , 各种动作都减少(呆滞) , 行动迟缓;但有时候 , 抑郁患者也可能出现躁动、坐立难安、活动量增加的现象 。 工作表现会下降 , 患者变得犹豫不决 , 一些原本熟悉的事都忘了该怎么做 。
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重度抑郁发作持续时间较久 , 可达九个月到一年 , 经过治疗 , 时间可缩短到三个月内 。
跟躁狂发作一样 , 重度抑郁发作是慢性的疾病 , 复发率不小 。 倘若患者有上述的症状 , 且持续时间超过两周(躁狂发作是一周) , 即有可能在重度抑郁发作当中 , 需及早就医 。
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