尿毒症|肌酐还能降下来吗？先弄清3个问题，降肌酐预防尿毒症更顺利尿蛋白|尿酸

文章图片

肌酐衡量肾功能是常用的指标之一，尤其对已经明确出现肾功能损伤的患者来说，肌酐值得变化对病情反应更需要密切关注。
关于肌酐方面的问题，大家最为关心的还是肌酐越高，尿毒症风险越高吗？肌酐升高后还能降下来吗？等相关的问题。肌酐升高后总是让不少肾友担忧，肾功能的进展以及尿毒症的发生。

肌酐升高虽然大多数时候代表着肾功能出现慢性或急性进展，但并不一定意味着马上会进入尿毒症。
要降低肌酐，改善肾功能损伤延缓尿毒症的发生，这些问题首先要弄清楚：
1、肌酐没升高只有尿蛋白异常，也要小心！这种情况下大家疑惑肾功能到底是否有损伤。有尿蛋白的存在说明肾小球基底膜损伤，但量变还没引起质变，肾功能没有整体下降。而是肾脏内局部存在免疫炎症反应，尚没有造成血液内毒素蓄积，肌酐、尿酸、尿素氮等血液指标尚无异常。
这个阶段需要维持尿蛋白处于低水平，监测肾功能，以防止长期蛋白流失造成整体肾功能硬化发展。
此时有部分人觉得只有蛋白尿而且不是很高，没有肌酐高是不是就不严重可以治疗。这是很大的误区，尿蛋白同样是肾脏损伤的信号，不论是两者同时出现还是只一项指标异常都要重视治疗。

2、肌酐不太高，肾功能逆转空间大肌酐升高水平与肾功能损伤直接挂钩，并不是说一味地升高。尤其是在初期阶段增长非常缓慢。
肌酐处在105-130的患者，一般来说肾功能处于代偿期，仍然可以发挥强大的代谢、滤过、排毒的能力。这个阶段相对来说肾功能损伤不是很严重，多数患者只有尿酸、肌酐指标的升高，没有高血压、电解质紊乱、尿量少等情况，整体肾脏生存环境较好，剩余肾细胞重视血氧供应硬化风险低。而已经受损的肾细胞相对来说干扰因素少，受损较轻的部分容易实现逆转。
所以说肌酐刚刚升高的患者，最重要的一点是抓住时机。在刚开始升高是要从根本上恢复受损肾功能，重视毒素的代谢，稳住剩余肾功能。而不要等肌酐升高到一定阶段超过265以后，增速升高，此时干扰因素增多，逆转情况也没有之前好。

3、肌酐升高达到肾功能不全阶段，系统治疗最重要如果说初期阶段，针对降低肌酐治疗是重点，那么肾功能整体进入到肾功能不全阶段，只盯着肌酐值治疗就很局限了。即使肌酐降下来，对整体肾功能恢复作用也有限，大家一定要明白肌酐下降不完全等于肾功能好转。
同时要重视肌酐、尿酸、尿素氮值的下降以及肾小球滤过率的恢复，血压、血脂的稳定，血红蛋白、红细胞的情况，淋巴细胞、中性粒细胞的情况。这些都要重视起来，一方面才能整体延缓肾功能进展，另一方面预防肾功能损伤之外的并发症，可长久保持稳定的生活质量不受干扰。
（注：文章图片来源于网络，如有问题请联系删除）

【尿毒症|肌酐还能降下来吗？先弄清3个问题，降肌酐预防尿毒症更顺利】