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张先生无意中测血压发现是145/95mmHg , 低压有点高 , 家人劝他去找医生看一看 。 张先生怕一到医院 , 医生就让吃降压药 , 所以就一直拖着不想去 , 相信在我们身边这样的人不在少数 。
先来看我国人群中的这样一组数字:
高血压的知晓率为46.5%;高血压治疗率为41.1%;高血压控制率为13.8%18岁以上成年人高血压患病率25.2% , 每4个人中就有一个患有高血压心脑血管病死亡人数占总死亡人数的40%以上 , 高血压是首位危险因素心肌梗死患者中50%患有高血压心率衰竭患者中40-50%源于高血压脑中风50%以上由高血压所引起由此可见高血压的危险之大 , 事实上高血压是可防可冶的疾病 , 关键在于早发现、早诊断、早治疗 , 干预治疗的越旱受益越大 。 治疗措施包括生活方式干预和降压药及其它药物治疗 , 前者是基础 , 后者是手段 , 但并非所有高血压都需要药物治疗 。
因此 , 当发现自己的血压升高时 , 最明智的做法就是及早去看医生 , 至少要请医生帮你搞清楚三件事:
第一 , 明确高血压诊断 。 一次测量血压升高不能诊断为高血压 , 需要在非同日测量三次血压 , 测量时间应选择在上午6:00-10:00、下午17:00-19:00的时间段 , 且在医院诊室测量与在家测量对高血压诊断标准略有不同:
诊断高血压诊断标准:大于140/90mmHg家庭高血压诊断标准:大于135/85mmHg需要注意的是无论是收缩压(高压)或是舒张压(低压) , 只要有一个超过诊断标准即可诊断为高血压 。
第二 , 明确是否有靶器官的损害 , 这是高血压治疗的重中之重 , 也是是否需要立即服用降压药最重要的依据 。 仅仅是血压升高并不可怕 , 由此而造成多器官的损害才是治疗的重点 。
由于高血压常在不知不觉中发生 , 在明确诊断时可能已经发生很长时间 , 对心、脑、眼、肾等主要器官可能已经造成损害 , 及时请医生对靶器官损伤进行评估非常重要 , 因为一旦有靶器官的损伤往往是不可逆的 , 即需要积极干预治疗 。
第三 , 明确是否有其它代谢异常 。 高血压危害的根源在于对血管的损伤 , 在此基础上如同时存在血糖、血脂等代谢异常 , 将加速加重对血管的损害 , 因此血压升高时要对这些指标做明确的了解 , 才能针对性地制定最合理的治疗方案 。
综上所述 , 血压升高时及时寻求医生的帮助是必须的 , 是对自己最大的负责 。 如果经过了上述三个环节 , 仅仅是单纯的血压升高 , 并不需要立即服用降压药 , 可采取限盐少油、加强运动、戒烟限酒、生活规律等生活方式干预进行降压治疗 , 经3-6个月仍降不到正常水平 , 再考虑服用降压药 。 如果经全面评估需要立即服用降压药 , 则表明是病情的需要 , 而不要排斥降压药的使用 , 要知道高血压越旱得到控制获益越大 。
此外 , 还需要了解的是血压控制的目标:
【降压药|血压145/95,要不要去看医生?一去医院就让吃降压药怎么办?】一般高血压患者血压控制的理想目标是小于120/80mmHg , 至少应小于140/90mmHg糖尿病、慢性肾病、高血脂等患者血压控制的目标应在130/80mmHg以下
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