并发症|远离糖尿病并发症，血糖控制在多少最合适？治疗|控制|标准|血糖|病程|因素

对于糖尿病并发症，很多糖友都有这样的一个疑惑：是不是只要控制好血糖，就能预防糖尿病并发症？其实针对这个问题，今天专家为糖友解答：

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首先，可以肯定地告诉各位糖友：如果好好控制血糖，糖尿病并发症发生的几率会比不控制好血糖的低很多。但是，控制好血糖，并不代表就会不得并发症了。

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疑问一：血糖控制好了为何还会出现并发症？
▲餐后高血糖对糖尿病并发症的影响更大。
大量临床研究证实，控制高血糖能够有效减少糖尿病并发症。但是即使空腹血糖控制得不错，也不能表明餐后血糖控制得很好。
与空腹高血糖相比，餐后高血糖的影响更大。所以，糖尿病患者监测血糖时不能只查空腹血糖，还要查餐后血糖。而且餐后血糖与心脑血管的关系更加紧密一些。很多血糖“正常”是在并发症已经发生之后，而患者本人可能还不知情。
▲并发症可能早已开始
糖尿病大血管并发症是多种危险因素导致的，因此，预防大血管并发症不仅要控制血糖，还必须同时控制血压、血脂、血黏度及体重。
很多糖友在糖尿病前期，大血管并发症可能就已经开始，并非都患了糖尿病之后才出现的。所以，严格控制高血糖并不能预防所有的并发症。

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▲糖尿病并发症与遗传有关
生活中可能存在在同样长的病程和同样高的血糖条件下，有的患者发生了眼底病、肾病等并发症，而有的却没有。这是遗传因素造成的。
▲波动性血糖比稳定性血糖的危害大
血糖波动大，容易造成组织器官的损伤。血糖波动性越大，慢性并发症的发生率越高、预后越差。因此，要严格控制血糖波动，以减少血糖波动所带来的危害。
▲高血压严重影响着糖尿病并发症的发生
高血压、血脂异常、吸烟、肥胖等症状都有可能导致并发症。特别是糖尿病眼底病、肾病、心血管病的发生发展过程与高血压有着非常大的影响。
因此，控制糖尿病并发症应建立在控制多种相关危险因素的基础上。
▲降血糖的同时必须避免低血糖
严重的低血糖可以加重并发症的发展。一次严重的低血糖可能会引起严重的眼底出血，诱发高血压而导致心衰，甚至致残、致死。
严格控制血糖，可使糖尿病微血管并发症大大减少，对大血管并发症也有一定程度的降低，但并不等于完全没有并发症的可能。当然，也不能因此就放松对血糖的控制。

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疑问二：远离糖尿病并发症，血糖控制在多少合适？
延缓糖尿病并发症的发生发展是糖尿病治疗的重中之重。远离糖尿病并发症，必须做到：血糖不高也不低，控糖标准个体化。
2型糖尿病血糖控制标准
1、中青年、病程较短、没有明显心脑血管疾病者
控制标准：空腹血糖4.4～6.1mmol/L ，餐后血糖＜7.8mmol/L ， HbA1c＜6.5% ，尽量使HbA1c＜6.0% 。