孙广峰|一老伯紧急手术！竟是因为天太冷？医生提醒，近期高发！( 二 ) 典型|进行性|福建厦门|医生|患

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如何快速识别心肌梗死发作？
急性心肌梗死发作往往有以下特点：
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典型症状是胸口闷痛
心肌梗死最典型的症状就是胸部有闷痛，感觉像被人往胸口重重地打了一拳，疼痛逐渐加剧甚至使人呼吸困难。
此外，胸口闷痛还往往伴有烦躁不安、大汗淋漓、头晕恶心、极度恐惧等症状。
02
身体其他部位疼痛
疼痛部位常为胸部，一般疼痛范围有一个巴掌大小，但有的人可能表现为整个胸部，甚至肩膀、左臂、脖子、咽喉、牙齿、胃部等部位的不适。
03
持续时间长
如果胸痛和不适感反复发作，或持续超过15分钟，要高度警惕急性心肌梗死发作。
04
硝酸甘油难以缓解
如果胸痛或不适发作，舌下含服硝酸甘油1片， 3~5分钟后不缓解，则有可能是心肌梗死。
05
常有发作诱因
心肌梗死多数在剧烈活动、突然用力、情绪激动、受惊吓、吃饱饭、突然受凉后发生。
06
这些人更容易心肌梗死
心肌梗死多发于中老年人，男性、吸烟饮酒、糖尿病、高血脂、高血压、肥胖的人更容易发生。
而对于不典型心肌梗死，可以没有胸痛，只是有轻微胸闷、呼吸困难、牙疼、肩痛、头晕恶心、憋气、大汗、胃痛、胃胀、呕吐等不典型症状中的一种或多种。不典型心肌梗死在女性和老年人中尤其多见。
出现上述症状时，患者本人及家属需格外警惕，最好马上送医，急性心肌梗死的有高致死性，绝不能硬着头皮忍耐。
心肌梗死发作如何急救？
心肌梗死急救讲究“分秒必争” ，自己和家人能否正确有效实施家庭自救至关重要。每过去一秒，就意味着室颤猝死的风险提高，就意味着更多的心肌细胞永久性死亡。
自救视频
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心肌梗死发作如何用药物急救？
无论何种心肌梗死，首要的还是先打120送医院。在急救车来之前，可以考虑服用药物。
心肌梗死急救的常用药物，是阿司匹林和硝酸甘油。
硝酸甘油可扩张冠状动脉，增加缺血区心肌供血量，早期应用可明显缩小心肌梗死范围。
阿司匹林抑制血小板的聚集，减少血栓形成，可以限制心肌梗死面积，可降低病死率和提高治愈率。
通常方式，是马上嚼碎吞服300mg阿司匹林（100mg肠溶片， 3片），之后测血压，如果患者血压比平时低，就不能吃硝酸甘油，如果测血压和平时差不多，就可以舌下含服硝酸甘油， 5分钟后不缓解就加1片硝酸甘油，总量不超过3片。
然而，这两种药都有使用禁忌。如果用药不慎有可能危及生命。
如果胸痛是因为右冠状动脉部位发生心肌梗死，累及右心室，血压往往会降低。这时候吃过量硝酸甘油，反而会导致低血压，加重心肌坏死。硝酸甘油也不能和伟哥同服，会引起致死性低血压。所以要先测血压，血压不低再用。
如果是主动脉夹层破裂引起的胸痛，而非急性心肌梗死，用阿司匹林对抗血小板凝血会加重大出血导致死亡。同时，有消化道、脑血管出血倾向，或者近期做过手术的人，也不适合用阿司匹林。
因此最保险的办法，还是在专业的急救医师指导下用药。
平时如何预防心肌梗死？
01
定期接受体检
近年来，过劳死频频发生，尤其是年轻人，很多人认为是太过疲劳导致，但真正原因往往是心脑血管疾病。冰冻三尺非一日之寒，接受定期体检，能够及早发现是否存在高血压、糖尿病或高血脂等隐患，及时治疗，才能降低心肌梗死等心脑血管意外事件的风险。