丹参|常吃复方丹参片，这5个问题一定要搞清楚. 心绞痛|冠心病|中成药|营养膳

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复方丹参片有哪些用途？

复方丹参片是临床上常用的行气活血类中成药，组方为丹参、三七和冰片，具有活血化瘀、理气止痛之功效，用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛，冠心病心绞痛见上述证候者，根据传统中医理论，丹参和三七具有行气活血、祛瘀止痛之功效，二者配伍具有协同互补效应，冰片是佐使药，具有开窍醒神、通窍止痛之功效，可以促进丹参和三七的透皮和黏膜吸收，使其药效发挥更加充分。
现代药理学研究发现，丹参的主要药效成分为酚酸类成分，具有扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、保护缺血心肌细胞、改善心肌能量代谢、降低心肌耗氧量、改善血管微循环、抑制血小板聚集等作用，三七的主要药效成分为皂苷类成分，具有扩张外周血管、降低血管阻力、抗炎、抗凝血、抑制脂质沉积、抗血小板聚集等作用，冰片具有扩张冠状动脉和镇痛作用。之前有很多网友咨询孙药师复方丹参片的用途，在这里明确说明，由于缺乏循证证据支持，复方丹参片不适用于高血压、高脂血症、糖尿病，目前在临床上，只能用于冠心痛心绞痛标准化治疗基础上的长期联合治疗，需要与降压药、调脂药、抗缺血药、抗血小板药等主要治疗药物一起使用，不宜单独使用，由于口服起效缓慢，也不适用于冠心病心绞痛的急救，其有效性有待进一步的人体临床试验证实。

复方丹参片有哪些不良反应？复方丹参片虽然属于中成药，但并不是没有不良反应，药品上市后不良反应监测数据显示，复方丹参片可见恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛、腹部不适、皮疹、瘙痒、头晕、头痛、心悸、胸闷、乏力、口干、过敏或过敏样反应等不良反应。此外，还有临床报道显示，长期服用复方丹参片可引起低钾血症、食管炎、出血、过敏性休克等严重不良反应。

复方丹参片怎样服用？注意什么？复方丹参片口服一次3片，一日3次，如果服药后出现胃部不适，建议饭后半小时服用，一般用药4周为1个疗程，根据病情延长服用时间。复方丹参片不适合舌下含服，口服后至少30分钟才能起效，所以不适用于冠心病心绞痛发作时的急救，治疗期间，如果心绞痛持续发作，应及时含服硝酸甘油。此外，丹参中的药效成分可扩张肾血管，增加肾小球滤过率和肾血流量，促进钾离子排泄，长期服用复方丹参片应警惕低血钾，一旦出现肌肉无力、呼吸困难、心律失常等症状，应及时就医。复方丹参片与阿司匹林、氯吡咯雷、华法林等药物联合使用时，可增加出血风险，应注意监测凝血指标。

复方丹参片能长期服用吗？首先，不可否认，丹参提取成分和三七提取成分确实具有改善血脂、降低血压、抗心肌缺血、抑制血小板聚集、改善微循环等作用，但是复方丹参片是否有相同的作用、确切剂量是多少、是否具有心血管保护作用等问题，目前还不明确，有待开展进一步的人体临床试验来探索和验证。因此，目前不支持复方丹参片长期服用，一般4周为1个疗程，然后根据患者临床症状、心绞痛的发作频率以及24小时动态心电图心肌缺血的改善情况综合判断，决定是否延长服药时间。