切除|16年坚持不放弃，徐梦桃半月板已切除70%，医生：半月板损伤腺病毒载体|智飞龙科马|北京科

2022年北京冬奥会赛程即将结束，我国本次冬奥会第五枚金牌得主的徐梦桃，这是她坚守16年，艰辛努力，不放弃的结果，更是在很多的训练伤痛后，所带来的成就，无数次的摔倒又站起，单是膝盖就做过四次手术，半月板已切除70%，却依然能坚持在赛场上奋战。
敬畏她的拼搏不放弃精神的同时，我们还需要懂得如何保护自己双膝。而半月板的损伤对于运动员今后的生活有何影响？
一般情况下，半月板是紧紧附着在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨，可随着膝关节运动而有一定的移动，伸膝时半月板向前移动，屈膝时向后移动，同时与交叉韧带协同作用，共同控制和引导膝关节的轻度螺旋形活动，是属于纤维软骨，本身没有血液供应，主要的营养来自于关节滑液。只有与胫骨髁缘连接的边缘部分（即外围的10%~30%）能从滑膜得到血液供应，所以半月板的游离缘一旦破裂，是很难自行修复的。
正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外踝的作用，以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用，能够在跳跃之中为腿部减缓压力，半月板最常见的损伤是撕裂伤，膝关节间隙的压痛和麦氏征试验为阳性，研磨提拉试验为阳性的是半月板损伤的重要依据。
而能增加半月板损伤的原因有：对抗性运动，特别是用脚过多的体育运动、肥胖、营养不良、膝关节的陈旧性损伤和肌肉力量不足。
半月板损伤时，受伤后的膝关节有剧痛，不能自动伸直，关节肿胀。根据病因又可分为急性外伤性撕裂和慢性退变性撕裂，而运动员的损伤多为急性外伤性撕裂，其损伤的程度与关节突然旋转和屈伸运动有关，如当股骨突然旋转，促使半月板移向中心易造成边缘撕裂，骤然剧烈地屈伸会促使半月板后角及体部受到严重挤压导致撕裂。
半月板损伤有哪些治疗方式？
可根据半月板的撕裂大小程度来定，有固定疗法、针灸疗法、穴位注射疗法、中药熏蒸疗法、物理疗法（离子导入、磁疗、红外线等）和手术疗法等。
急性半月板损伤时，且半月板撕裂损伤较小的，可用夹板或石膏托自大腿上三分之一至踝上固定膝关节于170度位，适当限制膝部活动，时间约为三到四周。局部可用消肿止痛的中药外敷。
若关节血肿明显，可抽尽血肿，作压力包扎。急性期时要注意休息，待疼痛缓解后，可加强下肢肌肉的主动收缩锻炼，防止肌肉萎缩。去除固定后，可进行膝关节的屈伸活动和步行锻炼。
经过确诊后为膝关节半月板破裂，且撕裂面较大，在使用保守治疗还无效时，膝关节还出现“交锁”现象，不能伸直或疼痛症状持续存在的，可以采用做半月板撕裂部分摘除术，保留未损伤的部分或者进行修补缝合。
通过关节镜进行撕裂部分半月板摘除术，创伤小，恢复快，这也是近年来骨科领域里的一项重要进展。
原理上，早期尽快手术切除损伤的半月板，如此可防止日后发生创伤性关节炎。且前交叉韧带完整的患者治疗效果最好。
术后伸膝位加压包扎，次日开始作四头肌静止性收缩练习（非负重的锻炼），两到三天后开始作直腿抬高运动，以防股四头肌萎缩，四周后开始下地行走，一般在术后两到三个月可恢复正常功能。
近三四十年来，人们开始意识到半月板的重要性了，即使需要手术治疗也不提倡半月板完全切除术，因为很多半月板完全切除术后的人，会发现在若干年后，完全切除术后的患者都会出现不同程度的关节退变，最后发展成骨性关节炎，甚至出现严重的膝内翻或膝外翻畸形。
而尽可能地保持半月板的完整性，且在半月板有损伤时尽快治疗处理，可以延长关节退化的时间。现在，也正在研究半月板的移植术，如移植器官一般，希望过后可以加快临床推广速度。