肝癌患者在临死前会经历什么,究竟有多难受?连医生都不忍心提及. 在肿瘤病房里

在肿瘤病房里，死亡是不得不面对的话题。与其他科室不同的是，这里很少有人安详地离开，他们多是在癌症终末期，忍受着强烈的痛苦离开的。
而在我国，肝癌是致死率第二高的癌症，新发和死亡病例均占世界一半。他们在临终前，往往会出现8种征兆。

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这是一个很沉重的话题，我其实也不太想提及。因为肝癌尤其是肝癌晚期的预后是非常糟糕的，平均生存时间往往不足6月，更加让人遗憾的是对于肝癌的诊断问题，由于患者对于肝癌的认识不足，绝大多数人明确诊断时病情都已经进入晚期，并失去了手术的机会，这一比例高达80% ，换句话说，目前就肝癌来说， 80%患者活不过6月，这的确令人恐怖。
那么，在肝癌患者生命的最后时刻，这些病人会经历哪些痛苦。今天，作为一个在肿瘤治疗过程之中工作了30年的医务工作者，就谈谈肝癌患者的临终的一些预兆，希望能帮助到患者和家人，也希望能给不重视自己健康的人一些警醒：
其一，极度的消瘦。消瘦几乎是所有肝癌患者最后时刻的标配。这也是许多亲朋好友探望病人首先得到的印象。假如你去向家属了解患者的体重变化，你得到的答复往往是体重30%-60%下降。检查病人时用一个形容词非常贴切：瘦骨嶙峋；
其二，极度的厌食。当晚期肝癌患者生命行将结束时，厌食的情况几乎100% 。原因很简单：过大的肿瘤负荷导致大量的毒素产生，肿瘤造成的巨大的疼痛，肿瘤造成肝脏功能严重受损导致消化能力明显下降；
其三，严重的恶性呕吐。这既可能是肿瘤本身造成的，也可能是抗肿瘤治疗造成的反应。就我的观点，对于非常晚期的肝癌，有时不治反而比积极治疗有更好的生存质量；

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其四，极度的肝区疼痛。这也是晚期肝癌常见的症状。疼到什么程度？患者往往出现整夜无法入眠，有生不如死的感觉。有一位肝癌晚期病人的话让我记忆深刻：不疼是我现在最大的愿望。真的见过太多的肝癌晚期患者因为疼痛放弃生命的情况；
其五，极度的腹胀。这主要是因为大量腹水所致。由于肝癌导致大量腹腔积液，这种积液的特点为进行性增多，临床穿刺抽液后，病人有如释重负感，但这种缓解时间会越来越短，出现腹水越抽越多的情况。腹水增多→抽液→营养不良加剧，这往往是晚期肝癌的死循环；
其六，呼吸困难。这往往出现在临终前1-3天内。呼吸困难可以是肺部广泛转移，也可以是严重营养不良所致。严重者可能出现不能平卧，端坐病床的情况，这种状况可能昼夜持续；
其七，全身出血状况。由于肝功能严重受损，凝血功能障碍，患者会出现牙龈、口腔皮下、消化道广泛出血的情况。给患者刷牙时，只要牙刷轻触牙龈，立即会见到牙龈渗血的情况。一些患者由于消化道出血，大便发黑；
其八，严重感染。由于肿瘤消耗，患者抵抗力明显下降，感染是常见的伴随症状。患者可以是低热，也可以是高热不退或者用退烧药仅仅缓解很短的时间，体温又重新升高。

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总之，肝癌一旦进入晚期，尤其是出现上述状况时，通常意味着生命进入倒计时，此时，继续应用抗肿瘤治疗非常不明智。在癌症的最终阶段，作为医生，我们能做的仅有尽量地减轻痛苦、尊重患者和家人，但每每看到这样的场景，即使是行医多年的医生，心中也充满了不忍。