(文章自河北中医肝病医院微信公众号)
肝脏疾病有很多类 , 乙肝是属于病毒类的肝炎 , 具有极强的传染性 。 而且乙肝患者早期的时候不会有特别明显的表现 , 拖到后期就会导致肝脏功能越来越差 , 治疗的条件也是有限的 。 所以我们要积极的了解乙肝 , 从生活中进行预防 。
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乙肝传播途径:
1.垂直传播:
母婴传播是比较重要的传播途径 , 母亲是家庭聚集的主体 , 我国有近一半的乙肝患者是母婴传播所致 , 其中少数患者是宫内感染 。 父婴传播的发生率不清 , 但比例不高 , 可能与精细胞含HBV有关 , 也可能与出生后的密切接触有关 。
2.血液传播:
血液传播的条件:病毒的数量、接触的程度 。
通常理解的血液传播途径:输血、共用针筒 。
易被忽略的血液传播的途径:共用剃须刀 , 共用牙刷 , 共用毛巾 , 纹身、纹眉、穿耳、洞鼻、环耳廓等 , 因刀具不洁造成传播 。
3.性传播:
在家庭中 , 夫妻间如有一人是乙肝患者或乙肝病毒携带者 , 另一方一定要接种乙肝疫苗 , 获得抗体;在日常生活中还要做好各项预防措施 。
什么是乙肝两对半检查:
HBsAg- 抗-HBs、 HBeAg-抗HBe、 抗HBc— ( HBcAg不能检测), 只能测定两种抗原和三种抗体 , 也就是俗称的“两对半” 。
什么是大三阳、小三阳:
大三阳:HBsAg、 HBeAg、 抗HBc三项阳性
小三阳:HBsAg、抗HBe、抗HBc三项阳性
无论是大三阳还是小三阳均要进一步查肝功能和乙肝病毒定量( HBV DNA) 。
什么是转氨酶?
反映肝功能的试验很多 , 其中反映肝细胞损伤的 , 以“丙氨酸转氨酶”(简称ALT或GPT)最敏感 。
急性肝损伤时(如急性病毒性肝炎或慢性肝炎急性发作) , ALT常呈明显增高;肝脏以外的疾病 , 如心脏病、肺炎、胆囊炎、胰腺炎、肾炎以及其他局部感染等 , 均可引起ALT轻度增高 。
ALT轻度增高时 , 须在排除其他疾病基础上 , 才能考虑为肝病 。 ALT正常时 , 并不能排除肝病 。
肝功能不等同于转氨酶
肝功能检测的项目除了查转氨酶以外 , 还有白蛋白、胆红素等的检测 。
一般的慢性乙肝患者白蛋白和胆红素不会有什么变化 , 所以肝功能只要求检测转氨酶就够了 。
怎样看待乙肝大三阳和小三阳
小三阳是大三阳转变后的形式 , 过去一直认为小三阳预示患者的传染性已降低 , 病毒复制程度已缓解 。
无论是大三阳还是小三阳 , 都不能说明或判断乙肝病情的轻重 , 也不能代表肝病到了什么程度 , 只能说明体内携带有乙肝病毒 。 要进一步查其他指标 。
乙肝小三阳该不该治疗?
近年来发现不少乙肝小三阳患者 , 老是肝功异常 , 同时伴有乙肝病毒定量阳性 , 病情迁延不愈 , 经统计表明慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者乙肝小三阳检出率依次增加 , 表明乙肝小三阳不一定预后就好 , 这是乙肝病毒变异所致 , 临床上不可忽视 , 这种情况仍需进行治疗 。 识别乙肝小三阳是好是坏的标准是:如果肝功能始终正常 , HBV DNA阴性 , 说明是好现象;如HBV DNA阳性 , 肝功异常 , 则为坏现象 。
无论什么情况下 , 小三阳患者都应加强随访 , 掌握一些肝病常识 。 定期复查、定期随访 , 了解病情是否稳定 , 是否在逐渐好转或恶化 , 以便及时制定或修改治疗方案 。
问
乙型肝炎病毒感染的分期?
乙型肝炎病毒感染的各期不一定在一个病人身上都能顺序现 , 且各时期的长短亦不相同 。
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