黄斑变性|10年糖尿病，眼睛快看不见了，生酮饮食几个月就好

得了糖尿病，如果不改变饮食，仅仅依赖药物控糖，等待你的可能是各种并发症。

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因为，药物只会把糖赶出血液，让你测不到，但是，糖会到身体各个位置，导致很多问题。“牵一发而动全身”这话放在糖尿病身上非常合适，导致各种问题的导火索，就是高血糖。高血糖会破坏很多器官，包括眼睛、肝、心脏等等。

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对于眼睛，高血糖会导致眼睛晶体膨胀，增加压力，会增加黄斑变性的风险。2007年的一项研究发现，高升糖指数的饮食（米面糖）会大大提高黄斑变性（AMD）风险。也就是说，只要你的血糖一直高，你的视力就会变得越来越低，越来越模糊。

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晶体膨胀还会增加蛋白质聚集，提高白内障的风险，和黄斑变性和白内障一样，视网膜脱离也属于糖尿病并发症。没错，长期高血糖，真的可能让你的眼睛视力越来越差，最终真的会看不见。今天给大家分享一个案例，一个10年的糖尿病患者，引起视网膜脱离，在改变饮食后，竟然被逆转了。新研究：生酮改善视力与糖尿病我们先了解一下，什么是视网膜脱离呢？视网膜，它位于眼内的组织的光敏层，目的是接收晶状体聚焦的光，将光转换为神经信号，然后将这些信号发送到大脑进行视觉识别。

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（retina是视网膜）视网膜脱离是视网膜与它后面的细胞层分离，可能导致永久性失明，通常被视为紧急医疗事件。→什么是糖尿病性视网膜脱离？糖尿病患者长期血糖高，会损害视网膜内的毛细血管，从而导致血流变化并削弱血液血管壁。弱化的血管壁，会使血液或液体渗入视网膜，当视网膜表面的疤痕组织收缩并导致视网膜从眼后部拉开时，就会发生牵引性视网膜脱离。

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糖尿病控制不佳、视网膜接收的血液和营养较少，都会导致视网膜血管系统出现问题。那怎么办呢？接下来，我给大家分享来自BMJ上的一个新的案例。

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一位40岁患有2型糖尿病的妇女，高血压和甲减5年，糖尿病十几年，注射胰岛素80单位，二甲双胍1500毫克，进行胰岛素和药物治疗已达10年之久。在检查时，她的眼底显示增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）有陈旧性激光疤痕，双眼（左>右)均存在眼睛出血和糖尿病黄斑水肿）。左眼视网膜脱离(TRD），在左眼手术干预后，6个月内她在医生的监督下采用了富含椰子油的生酮饮食，下面是饮食干预的数据：

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空腹血糖(FBS) ：250→70mg/d L；餐后血糖(PPBS) ：350→120mg/d L；HbA1c（糖化血红蛋白）：7.1% 变成5.3%；胰岛素：80iu到不需要了；二甲双胍：1500毫克到 500毫克；视力：右眼：20/50，N8左眼：20/125，<N36 右眼：20/50，N6左眼：20/125，N18；光学相干断层扫描（中心黄斑厚度）右眼：200u左眼：762u；右眼：181u左眼：150u；生酮饮食后，胰岛素不打了，减了25公斤体重，糖化血红蛋白（HbA1C）降低了很多，最终实现糖尿病逆转。

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而且在2年后的随访中，发现左眼视网膜脱离（TRD）完全解决，视力稳定，不需要手术干预就可以稳定视力。还有另外一个案例。Susie和上面介绍的这位女士差不多，2016年12月，她的一只眼睛因视网膜病变出血。于是开始改变饮食，一开始，从高淀粉蔬菜转变为低碳水化合物蔬菜，然后，进行了生酮饮食。