变性|20岁小伙突然不能走路都是“笑气”惹的祸脊髓|小张|病变|顾萍|患者|神经

【变性|20岁小伙突然不能走路都是“笑气”惹的祸】中国青年报客户端讯（史兆春宫丹丹中青报·中青网采访人员李超）20出头的小伙子小张一个星期前开始出现肢体麻木，尤其是脚底手心更为严重。开始他没有在意，后来麻木感越来越重，并影响走路，原来好好的一个年轻人突然坐上了轮椅。不知名的疾病发病快、来势猛，小张赶紧在爸爸的陪同下来到了江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）神经内科门诊就诊。
神经内科武茜主治医师接诊后，对患者做了仔细查体，考虑急性发作的周围神经病，收住入院进一步治疗。武茜介绍，所谓周围神经病，就是人体周围神经系统结构或功能出现损害后的疾病总称，其病因复杂，许多病人因此延迟了治疗。
为了进一步查找病因，该院神经内科顾萍主任医师对患者做了一系列检查以帮助诊断，却并没有在常规检查中发现异常。
顾萍再次向患者及其父亲询问病史，这时，小张才在父亲的鼓励下说出实情。原来小张之前有段时间情绪低落，为了缓解“抑郁状态” ，他自行吸服了朋友推荐的“笑气” ，一开始只是少量吸食，到后来需求剂量越来越大，每天甚至需要一罐，如今“抑郁”没治好，反而坐上了轮椅，体重也猛长了90斤。
小张介绍，其实与他一起吸服的朋友中也有类似肢体麻木的情况，但自己之前不了解其危害，酿成了苦果。
检查结果显示，小张周围神经明显损害，包括感觉运动神经纤维均有受累，且以轴索损害为主，颈椎核磁也发现了长节段病灶，从C2-6颈髓后索对称性增高。
至此诊断结果明确，小张所患的疾病为“脊髓亚急性联合变性” ，其吸食“一氧化二氮”（俗称“笑气”）造成慢性笑气滥用中毒，干扰体内钴胺素的代谢，从而导致脊髓病变。慢性笑气滥用中毒以神经系统损害的症状最为突出，通常表现为脊髓病变（亚急性联合变性）、周围神经病（多发性运动感觉性神经病）、中毒性脑病、痉挛性截瘫等。
顾萍介绍，脊髓亚急性联合变性是一种中枢和周围神经系统变性疾病。病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经等，一般表现为双下肢深感觉缺失、感觉性共济失调、痉挛性瘫痪及周围性神经病变等。如果不及时治疗，神经系统症状会持续加重，可能会造成难以恢复的神经功能障碍。
在顾萍的指导下，小张有针对性地补充了维生素，促进神经修复。顾萍同时嘱咐他增加营养，戒烟酒、减重，治疗后，小张的力量明显好转，住院一周后，小张可以独立行走，麻木感也比住院前好转。目前，小张病情持续好转，已经出院回家，但需要继续药物治疗。
顾萍提醒，缓解抑郁等情绪，应向正规途径求助，切莫被误导，猎奇享乐，造成神经损伤等一系列无法挽回的后果。

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变性|20岁小伙突然不能走路 都是“笑气”惹的祸

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