阅片|探秘病理科：切下来的组织，他们拿去做了啥？( 二 )

包埋盒被放入全自动组织脱水机中，历经十几道程序、历时十几个小时，完成脱水。之后将标本从包埋盒里取出，进行石蜡包埋。这样方便切片，且可以长期保存组织，以备后续的各类实验室检测。
针对石蜡组织进行切片是病理技术的关键环节。石蜡切片的厚度一般在 2-3 微米之间，如果1 厘米厚的组织全部进行制作，可以做出3000-5000张切片！
病理技师把薄如蝉翼的“蜡带”，放入摊片机的水面上，选取最好的蜡片贴在载玻片上。整个包埋切片耗时 2-4 小时。
为了防止蜡片从载玻片上脱落，每张切片需要烤片 15-30 分钟。

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此时切好的组织薄片，只是“白片”，还不能在显微镜下观察到病变。
技术员需对这些白片进行常规染色。每张切片的染色时间约为 1 小时，整个染色封片的流程耗时 3小时。
到了阅片诊断环节，病理医师拿到HE染色后的切片做出初步诊断，并确定是否进行深切、免疫组化、特殊染色、分子检测等。

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病理医师还要结合患者临床病史、影像学资料等做出最准确的病理诊断意见。
整个阅片、诊断过程，大概需要2-3天完成。
张建波介绍，为防止误诊、漏诊，初级病理医师阅片初诊后，还要由高级职称的专家复核，确保诊断准确无误。一份完整的病理报告才得以发出。
有一些病变在组织学形态上非常复杂，特别是一些分化差的肿瘤，病理医师除了反复阅片、会诊讨论外，有时还要用到比如免疫组化、分子病理学及电镜等实验室检测方法。
这些方法比常规病理诊断更耗时，但对某些疾病的诊断却必不可少，病理结果往往要等上更长时间。（常榕）