阅片|探秘病理科：切下来的组织，他们拿去做了啥？

大河网讯啥是“病理”？病理科是查啥的？为啥报告要等等才能拿到？别说是普通人，就是住院患者看到这些问题，也是一脸“？”号。
今天，我们就带着这些问题走进河南省肿瘤医院这个神秘的科室病理科。看看从身上切下来的组织，经历了哪些环节，最终如何生成一份明确疾病诊断的报告。

专家简介
夏庆欣病理科主任主任医师
张建波病理科副主任主任医师
赵冬梅病理科副主任医师
宋魏病理科主任助理副主任医师
【 阅片|探秘病理科：切下来的组织，他们拿去做了啥？】张贺病理科主任助理助理研究员

病理诊断：疾病分期分型金标准

病理诊断是指通过手术切除、内镜活检、细针穿刺等方式，获取人体组织或细胞，经过一系列化学处理，制成病理切片，在显微镜下观察形态及结构的改变、通过实验室的特殊检测了解功能代谢并研究疾病的发病机制、疾病的转归等，最后做出明确病变性质的具体诊断。
病理诊断是绝大部分疾病，尤其是肿瘤疾病的诊断“金标准”。

阅片|探秘病理科：切下来的组织，他们拿去做了啥？

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夏庆欣说，病理诊断的结果，直接关乎疾病性质的判定，和后续治疗方案的选择。此外，通过参与患者治疗过程中的全流程管理，还可以评价治疗效果，预测药物的敏感性等。

穿刺会让癌细胞扩散吗？

有的患者在检查完肿瘤标志物之后，医生发现异常，会针对患者病变部位进行穿刺活检诊断，以进一步了解病变性质。
很多人不敢穿刺，担心如果是恶性肿瘤的话，会因为穿刺过程，引起癌细胞转移。
赵冬梅说，穿刺活检是获取病理诊断的主要途径之一。先进的技术、优良的设备、规范的操作，保证了穿刺安全性。
像穿刺所用的穿刺针外层有保护管套，提取适量肿瘤组织后，管套能把提取的肿瘤物质封闭在针芯中，避免肿瘤组织跟健康组织接触，穿刺针造成的损伤很小，癌组织并不会污染穿刺针道，是一种相对安全的微创性诊断手段。

病理结果为啥要等几天？
患者往往需要等3-5个工作日才拿到常规病理诊断结果，为啥要这么长时间呢？
从标本送到病理科到报告生成需要多个流程层层把关，大致分为取样、制片、诊断、报告四个步骤。

具体是怎么制作出来的？让我们跟随张贺，一起去看看吧。

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首先，是标本前处理及固定标本送到病理科，病理技术员先进行前处理，如切开标本固定、涂色辨识切缘方位等，之后将处理好的标本浸泡在福尔马林“固定液”固定 6-12小时左右。
病理医师对充分固定好的标本进行检查，找出病变部位，根据不同的标本组织类型，将病变组织剪裁成小的组织块，并标记出组织切缘、淋巴结等不同组织放入包埋盒中。
然后是组织处理过程，包括脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色等，这个复杂过程一般需要16-20小时。

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