继“三高”之后 , 又一个指标高了 。 12月10日中国循环杂志刊发了一项基于2018年我国脑卒中高危人群筛查项目的研究发现 , 在我国年龄≥40岁的居民中 , 1/4有高同型半胱氨酸血症 , 即约1.813亿人有高同型半胱氨酸血症 。 ①②
各省级行政区的年龄标准化高同型半胱氨酸血症患病率
该研究显示 , 我国≥40岁居民的平均血清同型半胱氨酸水平为13.3 μmol/L , 其中 , 上海人均水平最低 , 为9.7 μmol/L , 天津人均水平最高 , 为21.1 μmol/L 。
“同型半胱氨酸” , 是个啥指标?
为什么大家开始关注这个指标呢?因为它与心脑血管相关疾病有着千丝万缕的联系 。
发表在科学养生杂志的《检验同型半胱氨酸有何临床意义》一文中提到 , 大量的研究表明 , 同型半胱氨酸值每升高5 μmol/L , 中风的风险就升高59% , 缺血性心脏病风险升高32% 。
如果同型半胱氨酸降低5μmol/L , 中风的概率就会下降24% , 心脏病的风险降低16% 。 所以说 , 同型半胱氨酸的水平可以间接地判断心脑血管疾病 。 ③
北京大学第三医院检验科赵阳和周剑锁2020年也在健康时报刊文谈到 , 高同型半胱氨酸血症与冠心病、周围血管性疾病及脑血管疾病显著相关 , 是冠心病发病的独立危险因素 。 ④
一般来说 , 同型半光氨酸的正常范围是5~15μmol/L⑤ 。 而《中国高血压防治指南2010》已将血≥10 μmol/L 列入我国心脑血管事件危险因素⑥ 。
四类人要关注自己的“同型半胱氨酸”
联勤保障部队第九八三医院心血管科副主任医师王星在“心血管王医生”上刊文提醒 , 以下4类人需要查同型半胱氨酸:
1、有高血压 , 尤其高血压控制不理想的人 , 需要查同型半胱氨酸 , 看看是否属于H型高血压 , 是否需要补充叶酸治疗 。
2、有心脑血管疾病 , 尤其有脑血管疾病 , 脑梗死、脑出血的患者 , 需要查同型半胱氨酸 , 如果升高需要控制 。
3、高血脂、糖尿病、肥胖、抽烟、心血管家族史等等心血管高危因素的人 , 需要查查同型半胱氨酸 , 看看是否同型半胱氨酸升高 。
4、育龄妇女 , 孕妇、妊高症患者、肿瘤患者、肾衰患者、酗酒人群等等需要查查同型半胱氨酸 。 ⑤
如何稳住“同型半胱氨酸”?
研究分析显示 , 随着年龄增长 , 血清同型半胱氨酸水平逐渐升高;男性血清同型半胱氨酸水平高于女性 。
吸烟、高血压、糖尿病患者的血清同型半胱氨酸水平明显升高;
水果和蔬菜摄入量越多 , 体力活动水平越高 , 血清同型半胱氨酸水平越低 。 ①②
除了遵医嘱治疗外 , 生活中这些改变也可以帮助改善:
1. 多吃新鲜果蔬
北京大学第三医院检验科赵阳和周剑锁2020年在健康时报刊文谈到 , 同型半胱氨酸在体内的代谢依赖几种B族维生素(维生素B2、B6、B12和叶酸) , 当人体存在某些遗传缺陷或体内缺乏这几种B族维生素时 , 就会导致同型半胱氨酸在体内蓄积 , 造成高同型半胱氨酸血症 。 通过补充叶酸等B族维生素的方式能很好地控制高同型半胱氨酸血症 。 ④
除了在医生辅导下用药外 , 也可以多吃点新鲜的果蔬 。 叶酸广泛存在于各种蔬菜水果中 , 十字花科蔬菜、柑橘类、豆类、全谷类食物中含量较高 。 对于蔬菜来说 , 凉拌、沙拉等方式可以保留更多营养 。 ⑦
2. 戒烟
拒绝一手、二手、三手烟 。
3. 三高患者积极控制病情
糖尿病、高血压、高血脂人群要注意积极控制病情 , 关注血清同型半胱氨酸水平 。
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