猝死|给吸烟者一个暴击：烟民首次发生心血管疾病，就可能猝死

吸烟的危害，几乎人人都能说出来几条：
影响肺部健康，增加多种疾病风险，包括癌症、心血管疾病以及神经系统疾病等，还会增加死亡风险，导致寿命缩短……

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近日，一项研究表明，对于那些长期吸烟的人来说，病死的原因大多不是肺癌，而是心血管疾病。
《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访专家，告诉你为什么吸烟者死于心血管疾病的风险更高，并教你科学戒烟。
受访专家
中国控制吸烟协会副会长、清华大学临床医学院肺癌中心主任支修益
中日友好医院烟草病学与戒烟中心主任肖丹
吸烟者死于心血管病的风险高
发表在《美国心脏协会杂志》（JAHA）上的研究表明，吸烟的人最有可能的死因是致死性心梗、中风或心力衰竭等致死性心血管疾病。

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研究第一作者、美国西北大学范伯格医学院心脏病学家Sadiya S.Khan博士说，大多数烟民死于心血管疾病的风险比死于肺癌的风险更高，且在第一次发生心血管疾病时，就可能导致猝死。
该研究涉及10.6万人，年龄在20~79岁之间，其中50.4%是女性，50.1%有吸烟的习惯，在参加研究前都没得过心血管疾病。根据年龄分为3组：年轻组（20~39岁）、中年组（40~59岁）和老年组（60~79岁）。
在调整肺癌导致的死亡等因素影响后，研究人员发现：

在男性中，和年轻组、中年组和老年组不吸烟者相比，同组吸烟者患非致死性心血管疾病的风险分别升高了64%、29%和17%；患致死性心血管疾病风险升高了138%、79%、和38%。

在女性中，和年轻组、中年组和老年组不吸烟者相比，同组吸烟者患非致死性心血管疾病的风险分别升高了58%、46%和35%；患致死性心血管疾病风险升高了101%、82%和30%。

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在中年组中：

吸烟会让男性和女性长期患心血管疾病的风险均升高10%左右；让第一次发生心血管疾病的时间提前（男性提前5.1年，女性提前3.8年）。

和不吸烟的人相比，吸烟的男性和女性，寿命分别缩短了5.5年和4.0年。

研究结果还显示，性别不同，更易患的心血管疾病类型也不一样。年轻男烟民的心梗长期风险最高，而年轻女烟民患中风、心力衰竭的长期风险最高。
总结来讲，和不吸烟的人相比，吸烟的人患心血管疾病的风险显著增加（致死性和非致死性心血管疾病都有），寿命也更短。
一支烟带给身体的变化
吸烟是很多慢性疾病的高危因素。烟草中有7000多种化学成分，包括尼古丁、烟焦油、硝酸盐类等百余种有害物质以及60余种致癌物质。

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当一支烟被吸入身体后：
·大脑
长期吸烟会加速大脑皮层变薄，导致认知功能减退。
·肺
吸烟会损伤呼吸道，破坏局部免疫系统，甚至直接或间接致癌。
·肝脏
吸烟可以激发慢性丙型肝炎病毒的活性，使慢性肝炎更容易向重型肝炎发展，加重肝脏受损。
·胃
【 猝死|给吸烟者一个暴击：烟民首次发生心血管疾病，就可能猝死】尼古丁使胃黏膜下血管收缩、痉挛，致黏膜缺血、缺氧，从而破坏胃黏膜完整性。烟碱、尼古丁等也会进入唾液，导致胃溃疡。
·血管