脾虚失眠|张仲景的“千年睡药”！治血虚失眠、脾虚失眠、胆虚失眠

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（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）本文理论依据：《中医症候学》、《中华药海》、《仲景方药古今应用》、《中华本草》你好，我是中医人，文君然。前几天，我在直播的时候，无意中提到关于用中药酸枣仁治疗失眠的单方。很多朋友事后问我，文老师，你说的那个小办法，能否重复一遍？好。今天我就专门撰写文说，给您聊聊。你到药店去，搞来一味中药，叫做酸枣仁。这个酸枣仁，你最好能炒一下。如果炒不了，生用也行。这酸枣仁，你给它打成细粉。晚上睡觉之前，用热水冲服酸枣仁粉10克。第二天早晨起来，上午八点之前，用绿茶15克，开水冲泡2次服用。

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这个办法，挺有名的，但是业内很少有人知道它的出处。这个是1984年《上海中医药杂志》上刊发出来的小办法。当时，这个办法治疗失眠患者39人，痊愈34人，好转4人，无效1人。由于此法简便，疗效确切，所以立即在业内引起关注。很多后来出版的中药学专著，都把此法收录其中。但是，我要说，此法的原型，古代早就有了。在《圣惠方》里头，有一个方子，是“酸枣仁一两，炒熟令香，捣细罗为散，每服二钱，以竹叶汤调下，不计时候”。此法是酸枣仁研末服，配合清热滋阴的竹叶。上面我说的办法，竹叶换成绿茶，意图差不多。所有我敢说，《圣惠方》里的这个办法，才是此方的真正源头。这个酸枣仁啊，你记住了，它是中医里头非常有名的安神药。它扬名立万，是从汉代医生张仲景那开始的。张仲景有一个酸枣仁汤的配伍，用到了酸枣仁，起到助眠作用，治疗“虚烦不得眠”，可以说是抓住了其关键。现代研究发现，酸枣仁的确有明显的中枢抑制作用。除了能镇静催眠，还能镇痛、抗惊和降体温。药理毒性实验表明，其毒性是很小的。那么，张仲景钟爱的“千年睡药”，到底对哪种失眠适合呢？我认为，如果是像上面所说，单独应用酸枣仁的话，它适合以下三种。

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第一个，就是心肝血虚所致的失眠。心藏神，肝藏魂。心肝血虚，神魂失养，于是就发为失眠。这类人的特点是心悸、健忘、失眠、肢体麻木、头晕目眩、眼睛干涩、视物模糊、脸色发白、唇甲不荣。有的人甚至会手指麻木，女子月经量少。这时候，酸枣仁滋补心肝之血的功能，就可以排上用场。第二个，就是脾虚失眠。脾虚失眠，也可称之为心脾虚而失眠。脾为气血生化之源。脾气亏虚，气血乏源，心神失养，故而失眠。这类人的特点就是，失眠、健忘、乏力、气短、头晕目眩、肢体倦怠、食欲不振，面色少华，舌淡苔薄，脉细弱。这个时候，用点酸枣仁可以。因为酸枣仁入脾经，有一点补脾的作用，同时还能养血，故而取效。第三个，就是心胆气虚。我把它称为胆虚失眠。这类人的表现就是失眠、健忘、心慌、胆小、容易害怕和惊悸，睡觉的时候常常惊醒，伴随气短、乏力等症状。这个时候，用点酸枣仁养心安神，收敛心胆之气，是有必要的。

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当然，如果酸枣仁和其他中药配伍，对其他类的失眠也有调治作用。比如说，和生地同用，可以清热滋阴安神，治疗阴虚失眠。酸枣仁的用量，捣碎煎汤为9到15克。研细末口服，一般为3到5克。但是临床常有研末口服10克到20克，也未见副作用。不过，由于酸枣仁善于收敛，所以容易敛邪。因此体内有实邪的，有湿热的，爱上火的，以及正在感冒发烧、口腔溃疡、起大闷头火疖子的，都要慎用。好了。就说这么多吧。欢迎关注“微门诊”，文君然每天和你聊健康。