少年|“我emo了”流行，是叛逆还是病了父母|因素|孩子|情况|心理|曲珊

秦伟利/光明日报
今年世界精神卫生日的主题是“青春之心灵、青春之少年” 。不久前， “中国儿童青少年精神障碍流行病学调查”结果公布，全国儿童青少年精神障碍流行率为17.5% 。 10月15日，教育部对全国政协《关于进一步落实青少年抑郁症防治措施的提案》进行了答复，明确将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容，建立学生心理健康档案，评估学生心理健康状况，对测评结果异常的学生给予重点关注。
青少年健康离不开身心的全面发展。面对日益增多的青少年心理健康问题，学校、家庭与医疗机构如何携手，为青少年的“美丽心灵”构筑起防护屏障？
总是情绪低落
是病了吗
小宇是一名高中生，学习成绩一般，最近一段时间情绪低落，时不时还会发脾气。父母双方都忙于工作，没把小宇这些情况放在心上。直到有一天小宇突然抱怨一上学就头疼，后经医生诊断为抑郁，需要休学并进行药物治疗。小宇的父母懵了，怎么到了要休学的地步？
“这种情况在青少年中很常见，我们经常会质疑学生到底是真的抑郁了还是逃避学习的借口。特别是因此不能参加中考、高考的案例也很多，作为老师难免为之惋惜。 ”青岛启元学校专职心理教师郭凤说。
抑郁情绪都是抑郁症吗，究竟医学层面是如何界定的？
“青少年的抑郁症诊断标准、诊断体系与成人是一样的，不过由于青少年身体和大脑均处在快速发育的阶段，有时症状不像成年人那么典型。 ”首都医科大学附属北京安定医院儿科主任何凡介绍，诊断过程中，我们首先要做病史的采集，一般是从养育者那里了解孩子的主要症状及发育状况，然后进行精神检查，了解孩子的认知、情感及行为等心理过程。同时进行必要的心理评估，包括自评量表、他评量表，以此来综合判断孩子是否患有抑郁症。
“每一种疾病都有自己的症状，抑郁症也不例外。 ”北京大学人民医院精神科副主任医师曲珊说， “抑郁症的核心症状有三个，一是情绪的低落，二是兴趣的减退，三是体力精力的下降；附加症状是通常会在抑郁症患者身上出现的情况，如自我评价低、对未来无望、自责自罪、食欲异常、睡眠障碍等。我们诊断抑郁症的一个基本底线是有两条核心症状和两条附加症状，而如果是三条核心症状加上附加症状，那就是重度抑郁的表现了。 ”
“上述症状，如果每天大部分时间都是这样，并且持续两周以上，我们就可以做出抑郁症的判断。 ”曲珊说， “很多人今天情绪不好，明天情绪转好，不管当时有多严重，都不能称为抑郁症。 ”
可见，在医学层面，抑郁症的诊断比较严格。近来热议的“我国青少年抑郁检出率24.6%”说法，来源于《中国国民心理健康发展报告（2019-2020）》，这其中已明确写出调查数据来自最近一周内抑郁症状出现的频率，这里面的抑郁只能定义为一种抑郁情绪或抑郁状态，并不能准确判断青少年心理健康的实际情况。
少年的烦恼
并非胡思乱想
“最近，一个高三的学生经常找我谈心，说失眠折磨了她很久，有时还会幻听，怕家人担心一直没敢告诉家长。直到好朋友相劝，才鼓起勇气去医院检查，诊断确实心理有些问题。 ”提到自己接触过的一个案例，郭凤说， “自我对心理健康的认知、成年人的关注程度都影响着青少年的精神状态。 ”
目前，青少年精神障碍的确切病因尚不清楚，但可以明确的是，青少年心理健康情况是生物学因素和环境因素相互作用的结果。何凡介绍：“生物学因素包括遗传因素，如一些精神障碍会有家族聚集的情况，还有神经内分泌的异常等，有研究表明炎症相关因子与抑郁障碍也存在相关性。 ”