心梗|医圣张仲景一个治心脏病的千古名方，横扫冠心病、心绞痛、心梗( 二 )

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脉象上是怎么分的？寸口脉沉而迟，我们这个寸口就指的寸部脉，沉脉主里迟主寒，关上的脉小紧数，所以这是复合脉。为什么关上小紧数？左手的关是心，关上是哪？寸之下，关之上，正好是由胃到胸膈膜之间这一块，我们俗称叫心下，数脉。我们通常认为数脉主热，数脉还主实，如果紧数，寒实也会见到。尤其我们心脏病出现数脉，有一部分人不是热证，我们一定要通过其它的兼夹症加以鉴别。要综合地加以区分，不要把见数脉，就说人家是实热。那么寸口脉沉而迟，关上小紧数原因是什么？我们讲过，脉气是由尺关寸，这是左手，然后到右手的尺关寸，是这个运行的，当我们的关上不通，我们前面讲了这是胸痹，咱仲景明确地讲不是心痹，而是胸痹，是胸这块痹阻住了，也就是说寸脉这块，痹阻住了气血，那么关脉向上冲，冲不上去，又折回来，所以说关脉这块小紧数，寸口脉反倒迟了。

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>瓜蒌薤白白酒汤针对的病机——心脏受寒，导致心血管痉挛>我们瓜蒌薤白白酒汤在临床上是一张很常用的方子，治疗心这个臓器受了寒邪，寒邪收引，导致心血管的痉挛。我们严格来划分一下，这属于气分的病变，所以说我们治疗只要温阳化气，扩血管。心脏受寒的两个原因：那么我们心臓怎么能受寒呢？两种原因，一种是外寒，比如老年人心阳本身不足，到了冬天又早起锻炼，早晨空气寒冷，吸进去冷气，导致寒邪，直中心包就会受寒。我们不建议老年人，冬天过早地起床锻炼。我们《黄帝内经》讲了，冬天的养生是必待日光，你等太阳升起来的时候再去锻炼，这时候我们天之气的阳气，已经升起来了，我们借着阳气的升腾，来升一下我们人体的阳气，这叫顺天行事。所以说我们要法依四时，顺之则生，逆之则亡。还有一种心臓受寒，就是因为胃，我们吃的过于寒凉，我们在夏天经常看到心梗的人，吃了一碗冰激凌发作心梗，进去抢救。听过我们十大病种的课都知道，心包是与胃相别通的，我们的胃消耗的是君火，这是生理学，我们一定要记住。因此上这种情况，我们就用栝蒌薤白白酒汤主之，很明确，这是一个主之方，不是模棱两可。

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>我们看看栝蒌薤白白酒汤这个方子的组成：>1.栝蒌实用一枚，用完整的。我们现在进药就这个缺陷，为了方便，栝蒌切成片了，那么它是不是一个完整的栝蒌，不是的，也许我们抓了三十克，是十枚栝蒌身上的东西，或者一百枚身上的东西，那么我们取得的效果，能一样吗？指定不一样，我们同一枚栝蒌，它的顶，它的中间，它的把，味道是不一样的，那么它的瓤子里面，味道也是不一样的。我们为什么要用一枚？完整的栝蒌，把朝上，吊着一枚小瓜，我们想象一下，它长得好的像一个心脏，长得歪瓜像我们的胃，它正好能够沟通和疏通胃和心臓之间的气机，非它莫属，效果非常好，要远远快于我们现在的栝蒌丝。我们前几年，进的栝蒌都是整个的，但是现在进不到了，这没办法，我们只能凑合着这么用。2.薤白那么薤白是什么作用？薤白它属于小蒜，它是辛辣，又有一点臭味，我们老百姓有句俗话，“葱辣嘴，蒜辣心，辣椒辣嘴唇”，我们薤白就是小蒜，它辣的就是心。这个心包括胃，它能辛辣走窜，它又有腐浊之气，又能降，因此上配合栝蒌，开心下—胃脘，或者说，心脏和胃之间的气机。