中国|学习英国用电子烟戒烟？有些实情烟企没有告诉你( 二 ) 情况|英国|尼古丁|研究|烟企

当然，本身这一研究的样本量仅有不到900人， “研究的代表性并不高” 。
2021年3月，英格兰公共卫生局发表的《电子烟在英国：2021年证据更新》（Vaping in England：2021 evidence update summary ，下简称《2021年证据更新》）也指出，长期吸食电子烟的烟民占比在增加。正在吸电子烟的英国烟民中，吸电子烟超过3年以上的人数占比从2018年的23.7% ，提高到2019年的29.3% 。 2020年则进一步增加到39.2% 。
电子烟真的比卷烟危害小吗？
英格兰公共卫生局（Public Health England）的《2021年证据更新》确实提到，相比2018年，有更多证据证明，电子烟在戒除传统卷烟上较尼古丁替代疗法更有效。
但这个政策态度与其说是“支持用电子烟辅助戒烟” ，不如理解为“支持用电子烟替代卷烟”来得更为准确。
一名中国三甲医院的临床戒烟门诊医生告诉南都采访人员，目前国内对于“戒烟”并无明确的标准，用电子烟替代卷烟是否可以算作戒烟，没有明确说法。
《中国临床戒烟指南（2015）》未将电子烟作为戒烟干预的一种措施。该指南称，对于戒烟干预的结果，不应简单地理解为“戒”或“没戒” ，而是递增的、阶段性的“成功”过程。《指南》将戒烟干预划分为十二个阶段，阶段1是对戒烟感兴趣，阶段11是一年没吸烟，阶段12则是5年没吸烟。
和英国不一样，国内的主流看法仍然不支持将电子烟视为戒烟的工具，这也是世界上大多数国家，包括世界卫生组织目前持有的态度。英国对电子烟的态度在全世界都可以说是独树一帜。
但问题是，用电子烟替代卷烟，然后呢？
首先，电子烟真的可以减少危害吗？电子烟产业声称自己是“更安全的尼古丁产品”（Safer Nicotine Product），他们诉诸“减害策略”来谋求产业存在的正当性，而英国是极少数在官方层面接受了所谓电子烟减害策略的国家。
标志性的一个事件是2016年4月，英国皇家医师学会发表了一份题为《没有烟雾的尼古丁：减少烟草危害》的报告称：“尽管英国的吸烟率已降至18% ，但仍有870万人吸烟。减少危害提供了一个额外的战略，以保护这部分吸烟者免受残疾和早期死亡的影响。 ”
不过，报告也对结论有所保留：“由于电子烟也含有尼古丁以外的成分，不能排除长期使用电子烟造成一些危害的可能性，但可能非常小，而且大大小于吸烟造成的危害。尽管不可能准确估计与电子烟相关的长期健康风险，但现有数据表明，它们不太可能超过与吸卷烟相关风险的5% ，很可能大大低于这个数字。 ”
但一些控烟专家对此观点持相当谨慎的态度。
中国控烟专家、新探健康发展研究中心原主任王克安告诉南都采访人员，电子烟存在致癌物质，而致癌物是没有安全水平的，关键是长期效应（比如是否致病、致命）。需要做长期的人群跟踪观察，不能排除对健康的长期影响。
一些研究也指出“电子烟替代卷烟”策略的潜在风险。
比如， 2019年，由波兰和加拿大学者发表的一项针对受过高等教育的年轻人的研究发现，电子烟比传统卷烟更容易上瘾。这项研究中的电子烟用户多采用自己制备烟油的电子烟，即开放系统的电子烟（指可以自己添加物质的电子烟类型）。
“尼古丁不是致癌物。 ”来自于电子烟行业的人信誓旦旦向采访人员声称，尼古丁只是让人成瘾的物质。的确，俗名叫作烟碱的尼古丁不在国际癌症研究机构IARC的致癌物清单之上，但它也有其危害，特别是对人体的心脑血管系统。