中国|学习英国用电子烟戒烟？有些实情烟企没有告诉你情况|英国|尼古丁|研究|烟企

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电子烟在全球日渐流行，国内的电子烟企业常常拿英国举例——英国的公共卫生部支持该国的烟民用电子烟来戒烟（戒掉卷烟）。是的，英国的确在电子烟监管政策上独树一帜。在英国，电子烟被当作一种戒掉卷烟的工具来推广。最近，英国也考虑将电子烟纳入戒烟的处方，可以由医生开具。
国内的电子烟产业仿佛由此找到了安身立命的依据。他们用英国的例子来向国内的公众宣传，并主张中国国内也应该学习“英国模式” 。但问题并不简单。电子烟产业在宣传“英国模式”时有意无意忽略了诸多细节，并无视了一个关键事实，中国对烟草以及电子烟的监管目前不是过于严苛，而是远远不够。
是“戒烟”还是仅仅“改吸电子烟”？
关于电子烟的一个核心争议是：电子烟真的能帮助戒烟吗？
当电子烟企业在向产业界和公众宣传所谓“电子烟能辅助戒烟且效果显著”时，他们可能是在有选择性地陈述信息，并没有告诉你全面的情况。
首先，特别需要注意和强调的是，英国所谓“电子烟帮助戒烟”指的仅仅是“戒掉卷烟” 。这里有两种情况：一种是完全戒掉了任何含有尼古丁成分的烟草制品，不吸卷烟，也不吸电子烟；另一种则是只戒掉了卷烟，改为用电子烟替代。这种情况在一些研究的设定里也被认为是成功“戒烟” 。
以2019年国际知名医学期刊《新英格兰医学杂志》发表的一项研究为例，一个人被认为“戒烟”的标准有两个：一是自我报告在一段时间内抽吸卷烟的总数量不超过5根；二是一段时间所做的历次呼气一氧化碳浓度测定始终小于8ppm 。
第二个标准实际上是通过生化检验来验证是否真的未再抽卷烟。
一氧化碳是卷烟燃烧释放的主要有害物质之一。在卷烟燃烧区中心，氧的供应不足，便较易形成一氧化碳。一氧化碳是与心血管紊乱和缺氧性中毒相联系的，严重时可能引起器质性病变。一支烟可产生0.3～0.4mg的一氧化碳。
学术界关于的“戒烟”标准通常都是戒掉卷烟，而非戒掉尼古丁。
一些结论呈现出电子烟可辅助戒烟的研究中，普遍只考虑了吸卷烟的情况。实际情况中，不少人只是从吸卷烟变成了吸电子烟，并继续保持对一种有害物质的成瘾。这并不是普通人理解的完全意义上的“戒烟” 。
举例来说，在前面提到的2019年《新英格兰医学杂志》发表的电子烟戒烟对照研究中：886人参与了研究，被分为电子烟戒烟组和尼古丁替代疗法戒烟组，约一年之后，电子烟组戒除卷烟的“戒烟率”为18%（79人），用尼古丁替代疗法组的戒烟率为9.9%（44人）。然而，对于电子烟组的人而言，一年后有80%的人仍然在吸电子烟，而另一组相应地只有9%的人仍然在用尼古丁替代疗法。
如果我们做一个换算，真正完全戒断任何含尼古丁制品的人分别为15人（电子烟组）和40人（尼古丁替代疗法组），占比分别为3.4%和8.9% 。
所谓尼古丁替代疗法（nicotine replacement therapy ， NRT）是一种药物，可以作为皮肤贴剂、口香糖、鼻腔和口腔喷雾剂、吸入剂、含片和片剂来给大脑提供尼古丁。 NRT的目的是取代吸烟的人通常从卷烟中获得的尼古丁，减少吸烟的欲望，直至完全停止吸烟。
这意味着，在这项研究中，完全意义上戒掉尼古丁的人只有3.6% ，而使用尼古丁替代疗法的人在一年后的成功率则有8.9% 。