对话病毒学家金冬雁：帮助民众消除新冠恐惧非常艰巨，但也必须直面 _健康小知识

来源丨21新健康（Healthnews21）原创作品
作者/尤方明
编辑/陈洁徐旭
图片/图虫

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据国家疾控局通报， 11月1日至22日，全国累计报告25.3万例感染者。当前我国本土疫情形势仍然严峻复杂，部分地区的疫情扩散速度加快，防控难度不断加大。
11月11日，国务院联防联控机制综合组印发《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施科学精准做好防控工作的通知》，提出进一步优化防控工作的20条措施（以下简称“20条措施”），在风险人员管控、风险区域划定、核酸检测、外防输入等方面作出重大调整。
在20条措施出台的背景下，如何看待当前的疫情防控工作？近日， 21世纪经济报道对香港大学李嘉诚医学院教授金冬雁进行了专访。对话中，金冬雁分享了关于奥密克戎毒株特性的认识，香港抗疫经验，以及其个人对于20条措施的解读。
【对话病毒学家金冬雁：帮助民众消除新冠恐惧非常艰巨，但也必须直面】金冬雁认为， 20条措施没有放弃“动态清零”的总方针，而是意味着整体的防控措施朝着更科学、更精准、更可持续的方向去走。如果地方能够不折不扣地执行下去，不会增加疫情大规模暴发的风险。
金冬雁一再强调疫苗接种的重要性。香港抗疫经验表明， 95%以上的死亡病例可以通过疫苗与药物两大得力武器予以规避。
他同时呼吁民众以理性的态度看待新冠病毒， “消除新冠恐惧是一项非常艰巨的任务，但也是必须要直面的任务。 ”
在肺部的复制能力显著下降
《21世纪》：如何看待当前流行的新冠病毒特性？
金冬雁：分析毒株特性主要看四个方面，一是传播性，二是免疫逃逸能力，三是致病性，四是组织嗜性。
从传播性的角度来看，和过往的毒株相比，奥密克戎和它的亚变种必然是传播性更高了，这才能在自然选择中生存下来。
有研究表明奥密克戎的R0（基本繁殖率）可能会达到10以上，这乍一看是吓人的数字，但R0反映的是人群没有免疫力、没有采取任何干预防控措施的情况下，一个感染者可以传播的人数，这种情况在真实世界里是不存在的。
真正能反映真实世界毒株传播性的是Rt ，也就是有效繁殖率，指的是采取疫苗接种、隔离管控等措施后，每个感染者可以传播的人数。香港自今年5月以来的Rt值没有超过1.5 ，经过一段时间的努力，目前广州市疫情中心海珠区的Rt值也逐渐稳定在这个水平，说明奥密克戎的传播性虽然强，但也没有达到“1传10”这样的水平。

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再来讲免疫逃逸能力。人在感染过新冠病毒或者接种疫苗之后会产生抗体，有个别人的抗体中和能力下降，无法完全消灭病毒，这就是免疫逃逸。奥密克戎的免疫逃逸能力是增强的，因为它是在大规模人群具备一定免疫水平的基础上变异产生的，但它的免疫逃逸能力又是不完全的，因为即使是针对原始毒株的疫苗，对于奥密克戎仍然有很好的中和能力，我们可以将目前奥密克戎各个亚变种所出现的变异称为漂变（drift）。如果是产生了转变（shift），那就说明过往的免疫力对新毒株大面积失效，意味着一场新的大流行即将出现，目前来看完全没有这个迹象。
这就引申到了它的致病性。奥密克戎是以牺牲它的致病性为代价，换来免疫逃逸能力的增强，从而才能在有免疫力的人群中造成大规模传播。奥密克戎与生俱来就是一个弱毒，和先前的几种流行毒株相比，它的致病性不是一般的减弱，而是显著的减弱。