最后就是组织嗜性 。 原始毒株在肺部的复制能力较强 , 奥密克戎则是在上呼吸道(鼻甲和支气管)生长复制繁殖得比较好 , 但在肺部的复制能力显著下降 。
在原始毒株流行时期 , 的确有不少患者出现肺炎 , 在早期的诊断标准中 , 也需要有影像学证据才能得到确诊 。 但现在的情况大不相同了 , 奥密克戎毒株感染者绝大多数都是轻症或是无症状 , 临床症状也以上呼吸道感染症状为主 。
有效疫苗和药物是应对疫情最有力的武器
《21世纪》:目前香港实行怎样的防疫策略?
金冬雁:香港现在通过两个途径来给一个人确诊 , 一是核酸检测 , 我们在全港设置了常态化的检测中心和临时性的流动检测站 。 遇到两种情况是需要进行强制性的核酸检测 , 一种情况是我们有常规性的污水监测 , 如果发现某片区域的下水道污水中新冠病毒的浓度特别高 , 就会组织相关楼宇里的民众在进行抗原检测后再参加核酸检测 。 另外一种情况就是如果某一栋楼宇里连续多日报告确诊病例 , 将会组织小区里的所有居民在两天内参加一次核酸检测 。
运用更广泛的是抗原检测 , 如果民众要进入一些公共场所 , 譬如高危行业人群上班、大中小学学生上课、观看球赛、参加12人以上聚会等等 , 需要出示24小时以内抗原检测阴性证明 。
不管是核酸还是抗原检测呈阳性 , 政府有开设网上的系统让你填报信息 , 同时将下发为期7天的居家隔离令 。 如果你觉得有需要去隔离中心进行集中隔离 , 政府也会给予相应安排 。 目前 , 竹篙湾隔离中心的入住率已经不算太高 , 因为大家看到居家隔离是相当有效的 。
居家期间 , 政府会通过快递派送一个防疫礼包 , 包含20个抗原检测试剂盒、退烧药、20个KN95口罩、防疫小册子、心意卡、血氧仪等等 。 打过疫苗的确诊者在居家第5天后或是其他人士在居家第7天后 , 若连续两天抗原检测阴性 , 就可以正常回归社会 。
对于抗原检测阳性的居民 , 政府会以自采样本快递的方式抽查其中的一部分(通常为10%至30% , 如果个案较少可以达到100%)复查核酸 。 总体而言 , 抗原与核酸检测结果不吻合的几率在2%以下 , 香港报告的阳性病例2/3至3/4都是抗原检测找出的 。
对于居民的医疗需求 , 我们也通过两个层次予以满足 。 一是组建防疫车队 , 患者在网上进行预约 , 由车队负责接送 , 前往政府指定的诊所就诊 , 以此解决部分轻症病人及无症状感染者的需求 , 这部分人群以对症支持治疗为主 , 更重要的是提供心理咨询 。 对他们的心理支持及部分医疗需要 , 也可以通过政府热线电话及志愿机构提供的远程医疗的方式实现 。
对于重症、危重症病人 , 我们放宽了入院收治的标准 。 重症、危重症的高危因素包括60岁以上老年人、有基础疾病、免疫功能缺陷、晚期妊娠和围产期女性、肥胖、重度吸烟等等 , 我们把具有高危因素的感染者收治入院 。 尤其对于居住在养老院里的老年人 , 当疫情比较严重时 , 我们建议他每天坚持测抗原 , 一旦抗原阳性就马上联络医务人员为其提供口服抗病毒药 , 随后收治进负压病房 。
另外香港还出台了疫苗通行证 , 民众需要接种指定剂次的疫苗才能进入食肆、酒吧、美容院、健身中心、卡拉OK等场所 , 我们也要求这些场所每小时通风换气次数要达到6次以上 。
从香港抗疫的经验来看 , 有效疫苗和有效药物是应对疫情最有力的两大武器 。 2022年以来 , 香港因疫情失去了超过一万条生命 , 这是惨痛的教训 。 事实上 , 绝大部分的死亡病例是可以避免的 。
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